1月2日，省衛(wèi)計委官網(wǎng)掛出《廣東省人力資源和社會保障廳等八部門關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易“兩票制”的實(shí)施方案（試行）的通知》（以下簡稱《方案》）。
《方案》明確提出全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購均實(shí)行“兩票制”，鼓勵民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購中實(shí)行“兩票制”。該《方案》自2017年12月2日實(shí)施，有效期3年，過渡期6個月。
其中，為應(yīng)對自然災(zāi)害、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急（搶）救等特殊情況，緊急采購藥品或國家醫(yī)藥儲備藥品，可特殊處理。國家實(shí)行特殊管理的**藥品、**藥品、醫(yī)療用**藥品、醫(yī)療用**藥品的流通經(jīng)營仍按國家現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。
藥品層層加價？“兩票制”減少中間環(huán)節(jié)
“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到藥品流通企業(yè)開一次發(fā)票，藥品流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。據(jù)悉，“兩票制”將改變目前藥品流通環(huán)節(jié)過多，層層加價的問題，進(jìn)一步降低藥品虛高價格，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。
《方案》明確，藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的僅銷售本企業(yè)（本集團(tuán)）藥品的全資或控股商業(yè)公司（全國僅限1家商業(yè)公司），視同藥品生產(chǎn)企業(yè)。
另外，藥品上市許可持有人，如不具備藥品經(jīng)營資質(zhì)，委托經(jīng)食品藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)生產(chǎn)其藥品的生產(chǎn)企業(yè)代為銷售藥品；或僅委托藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)藥品，另委托1家藥品流通企業(yè)代為銷售藥品，且委托生產(chǎn)企業(yè)與藥品上市許可人及受委托藥品流通企業(yè)之間沒有發(fā)生購銷行為的，此受委托的企業(yè)（全國僅限1家企業(yè)）視為藥品生產(chǎn)企業(yè)。境外藥品的國內(nèi)總代理，視同藥品生產(chǎn)企業(yè)（全國僅限1家國內(nèi)總代理）。
需要留意的是，藥品流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部與全資（控股）子公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票，但最多允許開一次發(fā)票。
綜合近三年藥品配送情況，對同時符合特別偏遠(yuǎn)、交通不便等條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（不含城區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）配送藥品，允許藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎(chǔ)上再開一次藥品購銷發(fā)票。符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名單由藥品交易機(jī)構(gòu)向社會公開，接受社會監(jiān)督。
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