圖片來源：BBC
我們通常把糖尿病分為1型和2型。1型糖尿病是一種免疫系統(tǒng)疾病，直接攻擊人體的胰島素工廠（胰島β細胞），因此，患者沒有足夠的激素來控制血糖水平。2型糖尿病很大程度上被認為是一種由不良生活方式導致的疾病（a disease of poor lifestyle），因為身體脂肪會影響胰島素的工作方式。
圖片來源：The Lancet Diabetes and Endocrinology
（DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(18)30051-2）
而發(fā)表在The Lancet Diabetes and Endocrinology上題為“Novel subgroups of adult-onset diabetes and their association with outcomes: a data-driven cluster analysis of six variables”研究通過對14,775名患者進行調查發(fā)現(xiàn)，這些糖尿病患者可以分成5個不同的組：
第1組——嚴重自身免疫型糖尿?。╯evere autoimmune diabetes）：大致與經典的1型糖尿病相同，常發(fā)生于人年輕的時候，是一種讓患者無法產生胰島素的免疫系統(tǒng)疾?。?/p>
第2組——嚴重胰島素不足型糖尿?。╯evere insulin-deficient diabetes）：患者最初看起來與第一組非常相似，他們年輕，且擁有健康的體重，很難產生胰島素，但免疫系統(tǒng)并沒有“出毛病”；
第3組——嚴重胰島素抵抗型糖尿病（severe insulin-resistant diabetes）：患者通常是超重的，能產生胰島素，但是他們的身體已經不再對胰島素做出響應；
第4組——輕度肥胖相關型糖尿?。╩ild obesity-related diabetes ）：這類糖尿病主要發(fā)生于非常超重（very overweight）的人群中，但患者的代謝相比第3組更接近于正常；
第5組——輕度年齡相關型糖尿?。╩ild age-related diabetes）：患者在比其他組患者顯著更老的時候出現(xiàn)病癥，且他們的疾病傾向于比較溫和。
其中，第2組患者目前被歸類為2型糖尿病，因為他們沒有自身免疫疾病。不過，這項研究表明，該組患者的疾病可能是由胰島β細胞缺陷造成的，而不是因為患者太胖。這意味著，也許他們的治療應該更接近那些目前被歸為1型糖尿病的患者。
此外，研究發(fā)現(xiàn)，第2組患者具有較高的失明風險，第3組患者具有的患腎病風險。
圖片來源：網絡
同行評價
領導該研究的Leif Groop教授告訴BBC：“理想情況下，這種更細致的分類將被應用于糖尿病診斷，而我們的最終目標是，讓治療變得更好。我們正朝著糖尿病精準醫(yī)療邁出真正的一步。”
而對于該成果，英國帝國理工學院的臨床科學家Victoria Salem博士認為，大多數(shù)專家都知道，對糖尿病來說，1型和2型并不是一個非常精確的分類系統(tǒng)。對糖尿病進行更細的分類是未來必然的趨勢。但這項研究不會立刻改變現(xiàn)在的糖尿病診治。
同時，她還強調，該研究只是針對斯堪的納維亞人，世界各地的糖尿病風險差異很大。很可能全世界有500個糖尿病亞群，這些亞群取決于遺傳和當?shù)丨h(huán)境的影響。
華威醫(yī)學院的醫(yī)學教授Sudhesh Kumar也表示：“很明顯，這只是第一步。我們還需要知道，是否以不同的方式對待不同組的糖尿病患者，將會產生更好的結果。”
參考資料：
Diabetes is actually five separate diseases, research suggests
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