易瑞沙作為一種抗癌藥,進(jìn)入中國(guó)已經(jīng)有了十幾年的歷史了,臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富,相關(guān)數(shù)據(jù)較為翔實(shí),這說(shuō)明這種藥物的抗癌效果確實(shí)較好。不過(guò),隨著生態(tài)環(huán)境的惡化,現(xiàn)在的腫瘤癌癥疾病是越來(lái)越多了。那么,食道癌可以吃易瑞沙嗎?
首先,我們來(lái)了解一下易瑞沙的作用。易瑞沙適用于治療既往接受過(guò)化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC),既往化學(xué)治療主要是指鉑劑和多西紫杉醇治療。也就是說(shuō),易瑞沙主要是用于治療肺腺癌的靶向抗癌藥,不能用于治療食道癌。
食管癌是常見(jiàn)的消化道腫瘤,全世界每年約有30萬(wàn)人死于食管癌,其發(fā)病率和死亡率各國(guó)差異很大。食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難,先是難咽干的食物,繼而是半流質(zhì)食物,最后水和唾液也不能咽下。目前暫無(wú)較好的抗癌藥進(jìn)行治療,通常是采用以下三種方式進(jìn)行治療:
一、手術(shù)治療:手術(shù)是治療食管癌首選方法。若全身情況良好、有較好的心肺功能儲(chǔ)備、無(wú)明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象者,可考慮手術(shù)治療。一般以頸段癌長(zhǎng)度<3厘米、胸上段癌長(zhǎng)度<4厘米、胸下段癌長(zhǎng)度<5厘米切除的機(jī)會(huì)較大。然而也有瘤體不太大但已與主要器官,如主動(dòng)脈、氣管等緊密粘連而不能切除者。對(duì)較大的鱗癌估計(jì)切除可能性不大而患者全身情況良好者,可先采用術(shù)前放療,待瘤體縮小后再作手術(shù)。
手術(shù)禁忌證:①全身情況差,已呈惡病質(zhì)?;蛴袊?yán)重心、肺或肝、腎功能不全者。②病變侵犯范圍大,已有明顯外侵及穿孔征象,例如已出現(xiàn)聲音嘶啞或已有食管氣管瘺者。③已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。
二、放射療法:①放射和手術(shù)綜合治療,可增加手術(shù)切除率,也能提高遠(yuǎn)期生存率。術(shù)前放療后,休息3~4周再做手術(shù)較為合適。對(duì)術(shù)中切除不完全的殘留癌組織處做金屬標(biāo)記,一般在術(shù)后3~6周開(kāi)始術(shù)后放療。②單純放射療法,多用于頸段、胸上段食管癌,這類患者的手術(shù)常常難度大,并發(fā)癥多,療效不滿意;也可用于有手術(shù)禁忌證而病變時(shí)間不長(zhǎng),患者尚可耐受放療者。
三、化學(xué)治療:采用化療與手術(shù)治療相結(jié)合或與放療、中醫(yī)中藥相結(jié)合的綜合治療,有時(shí)可提高療效,或使食管癌患者癥狀緩解,存活期延長(zhǎng)。但要定期檢查血象和肝腎功能,并注意藥物反應(yīng)。
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