據(jù)總部位于華盛頓的醫(yī)療咨詢公司Avalere為美國醫(yī)生權(quán)益機(jī)構(gòu)（Physician Advocacy Institute）開展的研究表明，從2015年7月至2016年7月，美國醫(yī)院新吞并5000個獨立醫(yī)生執(zhí)業(yè)網(wǎng)點，共新雇傭了1.4萬名醫(yī)生。
早前的研究顯示，從2012年7月至2016年7月的四年間，醫(yī)院系統(tǒng)自營的醫(yī)生執(zhí)業(yè)網(wǎng)點數(shù)量翻了一番，醫(yī)院體制內(nèi)雇傭的醫(yī)生也增加了63%。
新的研究結(jié)論表明在美國保險支付政策向綜合醫(yī)療體系傾斜的大環(huán)境下，個人或者獨立的醫(yī)生執(zhí)業(yè)網(wǎng)點越來越難以維系。
在過去幾年，美國各地的醫(yī)療執(zhí)業(yè)網(wǎng)點越來越多的被醫(yī)院所持有，也有越來越多的醫(yī)生選擇成為醫(yī)院的雇員。這種趨勢在美國中西部最為明顯，在南部地區(qū)則相對緩和。
Avalere的研究報告稱，2015年7月至2016年7月，全美醫(yī)院雇傭的醫(yī)生增加了11%。Avalere認(rèn)為當(dāng)醫(yī)生成為醫(yī)院的雇員后，他們更多是在門診部門從醫(yī)，這加重了聯(lián)邦醫(yī)療保險（Medicare）和病人自身的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
報告中提到的聯(lián)邦醫(yī)療保險數(shù)據(jù)表明，當(dāng)病人在門診部接受心臟影像、直腸內(nèi)窺鏡、醫(yī)保賬單估算等服務(wù)時，最終產(chǎn)生的費用都有所增加。
美國醫(yī)生權(quán)益機(jī)構(gòu)CEO羅伯特·賽利格森（Robert Seligson）把高額費用歸罪于保險支付公司和政府。“日常辦公開支和政策法規(guī)的負(fù)擔(dān)本已經(jīng)讓個體醫(yī)生舉步維艱，保險公司和政府起草的支付政策嚴(yán)重向綜合醫(yī)療體系傾斜，更是使得個體從醫(yī)者在競爭中處于弱勢地位。”
醫(yī)療服務(wù)支付方正在激進(jìn)地推動門診服務(wù)。Anthem保險公司去年實施了一系列措施，包括限制白內(nèi)障手術(shù)中**科醫(yī)師的參與，以及不再支付醫(yī)院門診病人的核磁共振、CT掃描費用。這些措施遭到了醫(yī)療服務(wù)提供者的譴責(zé)。
但是醫(yī)生們可以在削減成本和保障醫(yī)療質(zhì)量中找到平衡。一個名叫“理智選擇”（Choosing Wisely）的項目旨在減少那些價值低的醫(yī)護(hù)服務(wù)，但分析發(fā)現(xiàn)該項目無法改變醫(yī)生的從業(yè)行為。
美國醫(yī)生權(quán)益機(jī)構(gòu)是一個非盈利組織，它的董事會成員包括各州醫(yī)療協(xié)會的官員。這個組織提倡“公平透明的支付政策”， 宣稱這樣的努力有助于“更好地理解醫(yī)生就業(yè)情況和醫(yī)療并購趨勢如何影響醫(yī)學(xué)實踐和病患”。
原文來源：Healthcare Dive
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