近期，美國UT Southwestern's Simmons癌癥中心的科學家們在《The Lancet Oncology》期刊發(fā)表文章揭示，larotrectinib在臨床試驗（phase 1/2）中取得喜人的成績，93%的兒童患者得到積極響應。
一個月前，《New England Journal of Medicine》期刊就已經(jīng)報道了larotrectinib的佳績——17種不同癌癥患者（年齡范圍在4個月至76歲）的總體應答率為75％。
DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(18)30119-0
Larotrectinib：廣譜抗癌藥
Larotrectinib靶向特定的融合基因——TRK突變。所以它不同于傳統(tǒng)的抗癌藥物，不是針對某個器官、組織的腫瘤，而是針對特定分子標志物而界定治療對象的“廣譜抗癌藥”。
TRK是原肌球蛋白受體激酶的簡稱。在一些癌癥中，TRK基因的一部分與其他基因相連，且受控于同一套調(diào)控元件。這一融合現(xiàn)象的發(fā)生會導致TRK基因在本應關閉的時機被‘打開’，從而導致細胞生長失控。
Larotrectinib屬于激酶抑制劑，通過抑制激酶活性而發(fā)揮療效。這一選擇性治療策略意味著該藥物不會引發(fā)與傳統(tǒng)癌癥治療相關的嚴重副作用。同樣重要的是，對于參與試驗的大多數(shù)患者而言，這一治療效果是持久的。
TRK融合突變存在于多種癌癥中，包括肺癌、結腸癌、甲狀腺癌、乳腺癌以及一些兒童腫瘤。2016年，larotrectinib獲得FDA突破性療法認定。
最新結果：93%的兒童癌癥患者積極響應
雖然TRK基因融合突變發(fā)生于成年癌癥的概率較低，但是它常常與一些罕見的兒童癌癥有關，例如嬰兒纖維肉瘤癌、細胞先天性中胚層腎瘤和乳頭狀甲狀腺癌。
在由兒科助理教授Ted Laetsch領導的臨床1期試驗（2015年末至2017年4月）中，共24名兒童癌癥患者參與了試驗，其中17名患者攜帶有TRK融合突變。結果顯示，每一個攜帶TRK融合基因突變的實體瘤患者在接受larotrectinib治療之后，其腫瘤都縮小了。這種幾近于普遍響應的療效是前所未有的。
其中，有一名13歲的小患者Briana Ayala——2016年，她被診斷發(fā)現(xiàn)在其腹部生長有一種罕見的腫瘤，且包裹著身體內(nèi)的主動脈。雖然美國德州大學西南醫(yī)學中心的外科教授Stephen Megison對其進行里風險系數(shù)極高的外科外科手術，并成功切除部分主動脈以及大部分腫瘤組織，但是遺憾的是，殘余的腫瘤組織再次開始擴增，且沒有進一步的治療對策。
Laetsch對其腫瘤樣本進行了基因檢測，發(fā)現(xiàn)這一罕見疾病與TRK融合有關。這意味著，larotrectinib新藥或許有所幫助。于是，Briana Ayala參與了larotrectinib臨床試驗，每天服用2次藥物。幾周后，因癌癥而引發(fā)的疼痛、腹部腫脹開始減緩和消退，掃描結果顯示身體內(nèi)的腫瘤明顯減小。
治療近2年后，Briana Ayala重返學校，恢復了正常的生活，且有機會實現(xiàn)她的夢想——當一名時裝設計師。
這些結果表明，larotrectinib適用于攜帶TRK融合突變的癌癥患者，且具有快速、有效、持久的治療潛力。有學者認為，larotrectinib將會成為第一個在成人和兒童中同時開發(fā)和批準的治療藥物，且有望成為第一個上市的“廣譜靶向藥物”。
參考資料：
Pediatric cancer drug shows 93 percent response rate
合作咨詢
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
