4月4日,F(xiàn)iercePharma公布了2018年即將失去專(zhuān)利保護(hù)的15款藥物。其中排在首位的是羅氏的明星藥物——抗CD20單抗Rituximab(利妥昔單抗)。
Rituximab是一種人鼠嵌合抗CD20單克隆抗體,與B淋巴細(xì)胞上的CD20結(jié)合,并引發(fā)B細(xì)胞溶解的免疫反應(yīng)。Rituxan于1997年首次在美國(guó)獲得批準(zhǔn),可治療的適應(yīng)癥包括濾泡性淋巴瘤、彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤和慢性淋巴細(xì)胞白血病。2017年,Rituxan僅在美國(guó)就創(chuàng)造了44.1億美元(41.33億瑞士法郎),全球銷(xiāo)售額則高達(dá)73.88億瑞士法郎。
FiercePharma指出,Rituxan在歐洲的專(zhuān)利保護(hù)已經(jīng)于2014年底到期,在美國(guó)的專(zhuān)利將于今年下半年到期,目前全球包括輝瑞、Mylan和Amgen等在內(nèi)的許多公司都在開(kāi)展該藥物的生物類(lèi)似藥的研發(fā)工作。而Sandoz和Teva已將各自產(chǎn)品遞交給給FDA審查。
美羅華于2000年在中國(guó)上市,并在去年7月醫(yī)保談判成功,進(jìn)入2017年國(guó)家醫(yī)保目錄。在這次醫(yī)保談判中,美羅華價(jià)格降幅明顯,500mg/50ml/瓶的規(guī)格從16041元降到8298元,100mg/10ml/瓶小規(guī)格也降到2418元,不過(guò)報(bào)銷(xiāo)范圍限復(fù)發(fā)或耐藥的B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤、CD20陽(yáng)性III-IV期濾泡性非霍奇金淋巴瘤、CD20陽(yáng)性彌漫大B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤,患者住院需要自付30%,而且醫(yī)保最多支付8個(gè)療程(一個(gè)療程通常要給藥4次),患者的整體負(fù)擔(dān)依然較重。
就在幾天前(4月3日),國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2018〕20號(hào))指出,將從15個(gè)方面積極推動(dòng)仿制藥代替原研的進(jìn)程,為通過(guò)“一致性”評(píng)價(jià)的仿制藥提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中采購(gòu)平權(quán)、醫(yī)生處方平權(quán)和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)平權(quán),促進(jìn)仿制藥替代原研藥,以保障臨床治療需求。
相比于化學(xué)仿制藥(generics),生物類(lèi)似藥和化學(xué)仿制藥的核心區(qū)別是生物類(lèi)似藥只能與原研生物藥類(lèi)似,而不可能完全一樣。因此biosimilar這個(gè)詞一直被業(yè)界翻譯為“生物類(lèi)似藥”,而非“生物仿制藥”,在CDE的臨床試驗(yàn)申請(qǐng)及上市許可申請(qǐng)方面,多數(shù)企業(yè)也是按照生物制品2類(lèi)新藥的要求報(bào)備的。
CFDA目前僅批準(zhǔn)羅氏原研的利妥昔單抗上市,國(guó)內(nèi)尚無(wú)生物類(lèi)似物上市。復(fù)宏漢霖在去年12月11日率先遞交了利妥昔單抗注射液的上市申請(qǐng)(CXSS1700026),并被CDE列入優(yōu)先審評(píng),預(yù)計(jì)將會(huì)是國(guó)內(nèi)第一個(gè)上市的利妥昔單抗類(lèi)似物。
另外,信達(dá)生物、神州細(xì)胞工程的利妥昔單抗生物類(lèi)似物制劑均已進(jìn)入臨床Ⅲ期,緊隨上海復(fù)宏漢霖生物制藥之后;而其余數(shù)十家企業(yè)均處于臨床早期階段。
生物藥是目前全球發(fā)展最快、前景的藥品類(lèi)別。醫(yī)藥魔方數(shù)據(jù)庫(kù)顯示:2017年全球最熱銷(xiāo)的10種藥物有8個(gè)是生物藥,且均屬于抗體藥物。。而到目前為止,全球超過(guò)95%的生物藥專(zhuān)利掌握在美、日、歐等發(fā)達(dá)國(guó)家手中。
像利妥昔單抗這類(lèi)價(jià)格昂貴且又是以中國(guó)為首的發(fā)展中國(guó)家患者急需的藥物專(zhuān)利過(guò)期,無(wú)疑有利于產(chǎn)業(yè)“省時(shí)、省錢(qián)”地仿制抗體藥物,同時(shí)擴(kuò)大了這類(lèi)藥物的可及性,讓更多普通患者能夠負(fù)擔(dān)得起。
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