近年來(lái)T細(xì)胞療法已成為癌癥治療的新熱點(diǎn)，并在治療白血病和淋巴癌方面獲得了令人激動(dòng)的成功。諾華（Novartis）的Kymriah和吉利德（Gilead）的Yescarta都已在美國(guó)和歐盟獲批上市，但目前的T細(xì)胞療法被證明難以應(yīng)用于像乳腺癌和肺癌這樣的實(shí)體腫瘤。近日，位于美國(guó)波士頓的Torque公司，一家來(lái)自于MIT（麻省理工學(xué)院）的初創(chuàng)公司，設(shè)計(jì)了一種新穎的方法去增強(qiáng)免疫反應(yīng)，進(jìn)而抵御實(shí)體瘤。
T細(xì)胞是在體內(nèi)循環(huán)的特異性免疫細(xì)胞，可以識(shí)別并殺死包括癌細(xì)胞在內(nèi)的異常細(xì)胞，而T細(xì)胞療法的關(guān)鍵在于獲得大量的可以識(shí)別癌癥細(xì)胞的T細(xì)胞。目前主要使用過(guò)繼性T細(xì)胞療法（ACT），分為兩類(lèi)，一是從癌癥組織分離出可以識(shí)別癌癥細(xì)胞的T細(xì)胞，二是從患者血液中分離T細(xì)胞，在體外用癌癥抗原誘導(dǎo)T細(xì)胞識(shí)別癌癥抗原，或是進(jìn)行基因編輯靶向一種表達(dá)腫瘤細(xì)胞表面的蛋白。兩者都需經(jīng)過(guò)體外增殖，最后輸回患者體內(nèi)。
目前的T細(xì)胞療法用于實(shí)體腫瘤時(shí)，往往無(wú)法引發(fā)足夠強(qiáng)的免疫反應(yīng)；而如果同時(shí)使用細(xì)胞因子增強(qiáng)免疫反應(yīng)，因?yàn)樗械腡細(xì)胞都會(huì)得到刺激，所以會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的炎癥等副作用。
為了克服這些局限性，輔助ACT治療實(shí)體腫瘤，MIT生物工程和材料科學(xué)與工程教授，Torque公司聯(lián)合創(chuàng)始人，Darrell Irvine博士領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)為T(mén)細(xì)胞設(shè)計(jì)了一種全新納米膠體，可以負(fù)載100倍的藥量。該納米膠體“藥物背包”一種蛋白質(zhì)納米膠體顆粒，由交聯(lián)分子和細(xì)胞因子IL-15組成。“藥物背包”通過(guò)交聯(lián)分子連接在從腫瘤部位提取的T細(xì)胞表面。當(dāng)T細(xì)胞識(shí)別并與靶細(xì)胞（癌細(xì)胞）抗原相互作用時(shí)，引發(fā)T細(xì)胞表面的還原電位升高，導(dǎo)致交聯(lián)分子被降解，從而使細(xì)胞因子IL-15得以釋放去增強(qiáng)免疫反應(yīng)。這一結(jié)果于近期發(fā)表在《Nature Biotechnology》》雜志上。
Darrell Irvine博士說(shuō)：“這使我們能夠?qū)細(xì)胞的活化與藥物的釋放率聯(lián)系起來(lái)。當(dāng)T細(xì)胞處于腫瘤抗原的位置時(shí)（在腫瘤和腫瘤引流淋巴結(jié)中），交聯(lián)的納米凝膠充分溶解，藥物高效釋放在腫瘤位置，而非可能引起麻煩的健康組織中。”
與普通全身擴(kuò)散型游離細(xì)胞因子給藥方式相比，納米膠體選擇性使在癌癥組織中的T細(xì)胞數(shù)量提高了16倍，并得以施用至少8倍劑量的細(xì)胞因子，值得一提的是還沒(méi)有**。
研究人員在小鼠中測(cè)試了這種方法，大約60％的小鼠經(jīng)多次治療后腫瘤完全消失。研究結(jié)果還顯示，將納米顆粒附著到經(jīng)過(guò)遺傳修飾以靶向膠質(zhì)母細(xì)胞瘤細(xì)胞的人類(lèi)T細(xì)胞上，可以更有效地殺死膠質(zhì)母細(xì)胞瘤細(xì)胞。
Darrell Irvine博士認(rèn)為任何T細(xì)胞可以靶向的腫瘤，都可以通過(guò)加入細(xì)胞因子納米膠體去提高整體療效。下一步，他將研究其他細(xì)胞因子是否可能更好地刺激T細(xì)胞攻擊腫瘤。
Torque去年在波士頓成立，A輪融資籌集了2100萬(wàn)美元。其創(chuàng)始管理團(tuán)隊(duì)多由生物醫(yī)藥界自身人士組成，包括來(lái)自于諾華公司的Becker Hewes博士，以及之前創(chuàng)立了Rhythm公司的Bart Henderson先生。除了目前進(jìn)行的“藥物背包”T細(xì)胞黑色素瘤治療試驗(yàn)，未來(lái)Torque計(jì)劃進(jìn)行更多的臨床試驗(yàn)，將T細(xì)胞靶向不同類(lèi)型實(shí)體瘤。
我們祝愿該方法的臨床試驗(yàn)表現(xiàn)良好，并期待該方法能更廣泛地與其他療法組合，早日攻克實(shí)體癌癥T細(xì)胞治療的難關(guān)
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