解決短缺藥問題要從原料的生產(chǎn)供應(yīng)到藥品的使用，全供應(yīng)鏈各環(huán)節(jié)都期待政府適當(dāng)?shù)谋O(jiān)管，為藥品市場創(chuàng)造公平、有序的市場環(huán)境。但從目前來看，中國短缺藥市場還是亂象叢生。
是什么造成了這種亂象?又是什么導(dǎo)致了這些藥品頻頻短缺?有觀點認(rèn)為，價格機制問題，導(dǎo)致藥廠生產(chǎn)經(jīng)營意愿不強;缺乏短缺藥品有效的監(jiān)測預(yù)警機制和清單管理制度;一些企業(yè)與上下游聯(lián)合壟斷，擾亂市場。
那就價格方面而言，短缺藥的價格為什么能在短時間內(nèi)漲幾十倍?有專家表示，這背后是人為操控的因素。但是，僅靠打擊這些行為，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能緩解短缺現(xiàn)象，平抑藥價。
為解決短缺藥的難題，國家有關(guān)部門出臺了系列政策來治理亂象和解決問題。而在今年《關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》中，共13次提及短缺藥，可見政府部門已高度關(guān)注到“短缺藥”的亂象。
另有數(shù)據(jù)顯示，從短缺藥品涉及的時間范圍來看，有218個藥品連續(xù)5個月出現(xiàn)在短缺監(jiān)測報告中;有254個藥品至少在5個月中的4個月監(jiān)測到到短缺;有3個月短缺的藥品數(shù)量304個，還有近1200個藥品又1-2個月監(jiān)測到短缺。
那么，如何才能更為有效地解決短缺藥問題呢?業(yè)內(nèi)人士建議，需要多措并舉，多方聯(lián)動。一方面，加強部門協(xié)作，建立藥品供給監(jiān)測預(yù)警機制;另一方面，強化短缺藥品供貨企業(yè)監(jiān)管。
筆者了解到，從已經(jīng)發(fā)布的1-5月份《短缺藥品監(jiān)測結(jié)果快報及附件》整理資料來看，全國城市公立醫(yī)院短缺藥品監(jiān)測崗哨涉及的短缺藥品近2000個，而去年同期涉及的短缺藥品數(shù)量僅為860個，可見各級機構(gòu)對短缺藥品重視程度的提高，短缺藥品的監(jiān)測力度大大提高。
另外，早在去年底今年初，國家發(fā)改委就已經(jīng)發(fā)布過《短缺藥品和原料藥經(jīng)營者價格行為指南》(以下簡稱“《指南》”)，《指南》對短缺藥品以及上游原料藥進(jìn)行壟斷價格的界定，并明確規(guī)定了8種“禁止”的價格壟斷行為。
再反觀國外，面對短缺藥的問題，其他國家又是如何應(yīng)對的呢?美國對于藥品的價格管理是分層管理：對于國家基本藥物由聯(lián)邦政府支付，進(jìn)行政府采購儲存及分發(fā);對于罕見病及臨床常用的低價藥物，政府對生產(chǎn)企業(yè)實行直接的現(xiàn)金補償及免稅補貼，各大醫(yī)保公司也根據(jù)法令有支持政策。雖然整體效率不高，但確實落在實處。
英國的衛(wèi)生服務(wù)體系是以政府調(diào)控為主的，國民醫(yī)療保健體系(NHS)基于國家財稅支持為全體英國國民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。但作為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，其依然是以市場為導(dǎo)向的。英國應(yīng)對藥品短缺的方式，是NHS密切監(jiān)測藥品短缺情況,然后通過和醫(yī)藥廠商的協(xié)商來解決問題。
在應(yīng)對短缺藥問題上，各國都拿出了實際措施，并或多或少都取得了一些成效。而縱觀國內(nèi)，盡管短缺藥問題并未完全解決或是得到有效地控制，但業(yè)內(nèi)認(rèn)為，隨著國家醫(yī)療改革的持續(xù)和解決藥品短缺問題的各項政策的逐步推進(jìn)和落實，我國短缺藥品問題有望逐步解決.
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