生物反饋療法家庭系統(tǒng)同樣有效安全，可以幫助患者學(xué)習(xí)協(xié)調(diào)和放松腸道肌肉，減輕難治性便秘癥狀，有效率約70%，而且費用更低。
慢性便秘患者中，約1/3是排便協(xié)同失調(diào)。標準治療方法，如增加纖維膳食、大便軟化劑、甚至是瀉藥，往往無法幫助這些患者恢復(fù)肌肉收縮的自然節(jié)律。
生物反饋療法可以有效改善便秘患者的肌肉運動協(xié)調(diào)情況，療效已得到了美國胃腸病學(xué)協(xié)會等歐美多個學(xué)術(shù)機構(gòu)的肯定。然而，提供生物反饋療法的機構(gòu)有限，必須由專業(yè)人員協(xié)助進行，多數(shù)患者還需要多次往返就診。
因此，Augusta 大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究團隊開發(fā)了相應(yīng)的家庭系統(tǒng)。最近的研究顯示，生物療法家庭系統(tǒng)同樣有效安全，可以幫助患者學(xué)習(xí)協(xié)調(diào)和放松腸道肌肉，減輕難治性便秘癥狀，有效率約70%，而且費用更低。研究近日發(fā)表于《The Lancet》。
對于排便時直腸和肛門的控制，人們通常在幼年學(xué)會后，就不再需要進行有意識的控制。有些患者自兒童時期就有問題，而另一些人則是在成年后由各種誘因?qū)е碌漠惓?，比如?jīng)歷了背部或痔瘡手術(shù)，甚至懷孕或子宮切除術(shù)。Augusta 大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)胃腸病學(xué)和消化健康臨床研究中心主任Satish S.C. Rao博士說，“生物反饋的本質(zhì)是幫助患者恢復(fù)自然有效的行為模式。”
這項研究由美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）資助，在2005年1月至2010年1月期間共納入了100名患者，并將他們隨機分至兩組。在診所治療組中，患者需要在3個月內(nèi)共接受6次專業(yè)護士的培訓(xùn)，每次1小時，學(xué)習(xí)呼吸和其他一系列技能來控制肌肉。在排便過程中，患者會收到視覺和口頭指令來改善肌肉協(xié)調(diào)，這個過程中的肌肉活動會通過壓力計來測量。家庭治療組的患者則需要每天進行兩次排便訓(xùn)練，在觀察壓力情況時嘗試10-15次肌肉發(fā)力。通過手持壓力監(jiān)測器上的燈光變化，患者可以了解肛門或直腸的目標肌群是否正確發(fā)力。
共有83名患者完成了研究。在訓(xùn)練開始和結(jié)束時，研究團隊都會對受試者進行直腸壓力監(jiān)測、氣囊排出測試以及消化殘留物通過結(jié)腸的速度評估。在家庭和診所進行的兩個治療組中，問題糾正率分別為72%和80%。兩組受試者各項關(guān)鍵指標的改善率都不相上下，如每周完整自發(fā)排便次數(shù)、腸道功能滿意度、氣囊排出時間、肌肉活動失調(diào)等情況，兩組結(jié)果都沒有顯著差異。但在治療費用方面，包括旅行時間和交通費用在內(nèi)，家庭治療的總成本是比診所治療節(jié)約近一半，約1000美元。大多受試者對生物反饋治療的耐受程度都不錯，并且表示愿意推薦這一療法。
Rao博士介紹說，結(jié)腸一直處于活動之中，但胃腸道中有少數(shù)自然制動點，在排便前，液體和其他可消化的殘留物會被重新吸收。當結(jié)腸活動減慢太多時就會導(dǎo)致便秘，大約60%的排便障礙患者是這種情況。雖然兩個研究組中都觀察到了患者結(jié)腸速度的健康恢復(fù)，但家庭組的改善更顯著。
研究團隊認為，兩種方法的結(jié)果相似，但由于家庭護理成本更低，應(yīng)當成為患者的首選。為了推進該療法的更廣泛應(yīng)用，研究團隊下一步需要生物技術(shù)公司來合作開發(fā)這套家用生物反饋系統(tǒng)。
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