隨著一篇新研究論文的發(fā)布，人的臍帶在治療中的作用越來越受到重視。MiMedx公司副首席醫(yī)療官兼該研究的主要作者William H. Tettelbach說，“最主要的是研究表明，脫水的人臍帶（dHUC）有效地為異質(zhì)性患者下肢潰瘍的愈合提供了一種環(huán)境保護(hù)。”該研究發(fā)表于近日出版的《International Wound Journal》上。
該試驗(yàn)將脫水人臍帶異體移植物（EpiCord）與藻酸鹽傷口敷料進(jìn)行比較，治療慢性、不愈合的糖尿病足潰瘍。該研究在美國(guó)的11個(gè)中心、確診為1型或2型糖尿病的患者中進(jìn)行，這些患者踝關(guān)節(jié)下方潰瘍已持續(xù)至少30天。
患者進(jìn)行為期兩周、每周一次的清創(chuàng)、濕潤(rùn)傷口治療和減壓。清創(chuàng)后傷口面積減少30％以下的患者進(jìn)行隨機(jī)2：1接受每周一次的EpiCord或標(biāo)準(zhǔn)海藻酸鹽傷口敷料、非黏附硅膠敷料、吸水性非黏性氫化聚合物二次敷料和紗布繃帶。
Tettelbach告訴BioSpace網(wǎng)站，“相比沒有接受EpiCord治療的患者，接受每周一次EpiCord的治療組和意向接受治療的參與者更有可能完全愈合。EpiCord為愈合的過程提供了一種環(huán)境保護(hù)。”
Tettelbach說：“我不能直接說臍帶血產(chǎn)品怎么樣，但我確實(shí)感覺臍帶產(chǎn)品將越來越多地被用來為愈合過程提供一種環(huán)境保護(hù)。”
在臍帶產(chǎn)品的研究中，Tettelbach指出，“要獲得與傷口護(hù)理有關(guān)的成功，重要一點(diǎn)是恰當(dāng)?shù)那鍎?chuàng)，這是炎癥/感染傷口愈合階段所需創(chuàng)面床準(zhǔn)備中的關(guān)鍵一步。”換句話說，正確清創(chuàng)傷口對(duì)臍帶治愈潰瘍的效果很重要。“在研究中發(fā)現(xiàn)具有足夠清創(chuàng)術(shù)且同時(shí)接受dHUC的受試者在12周內(nèi)達(dá)到了96％的治愈率。”
Tettelbach和其MiMedx公司計(jì)劃繼續(xù)在糖尿病潰瘍癥狀中研究EpiCord，也在復(fù)雜的手術(shù)后傷口和深層結(jié)構(gòu)暴露傷口的愈合中進(jìn)行研究。
事實(shí)上臍帶產(chǎn)品似乎并不如臍帶血那么普遍。臍帶血在治療白血病、淋巴瘤、鐮狀細(xì)胞貧血等疾病中發(fā)揮的作用越來越大。例如2017年末，杜克大學(xué)的研究者在63名腦癱兒童中進(jìn)行了一項(xiàng)II期臨床試驗(yàn)，這些腦癱兒童被輸入了自己的臍帶血（這些臍帶血是他們出生時(shí)保存的）。一年后，接受中等劑量（1億至5千萬/每千克體重）的兒童表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)功能的改善。這些改善通過粗大運(yùn)動(dòng)功能測(cè)量（GMFM-66）得出。該研究發(fā)表在《干細(xì)胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志上。
杜克小兒血液和骨髓移植項(xiàng)目主任、羅伯森臨床及轉(zhuǎn)化治療項(xiàng)目主任、該研究的主要作者Joanne Kurtzberg表示：“我們對(duì)這項(xiàng)研究結(jié)果感到鼓舞，該研究顯示適當(dāng)劑量的臍帶血細(xì)胞輸注可以幫助減輕腦癱兒童的癥狀。關(guān)于這種療法我們?nèi)杂泻芏嘈枰チ私?，以便使其?yōu)化，并為更多腦癱兒童提供便利。”
美國(guó)Sutter Health組織正在研究使用兒童自己的臍帶血來治療自閉癥；而來自MD安德森癌癥中心的一組研究人員發(fā)現(xiàn)，臍帶血除了含有干細(xì)胞外，還含有自然殺傷細(xì)胞（NK），其經(jīng)過基因改造可以攻擊白血病和淋巴瘤。
位于加利福尼亞州Irvine的Invitrx公司銷售基于臍帶血和人臍帶血漿（hUCBP，臍帶血液的液相）的治療產(chǎn)品，以及臍帶中的粘液結(jié)締組織（干細(xì)胞的來源），包括間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）。該公司于2018年3月推出了這些產(chǎn)品的新系列。
EuroStemCell組織指出，“孩子出生后，臍帶和胎盤中仍存在臍帶血。收集臍帶血相對(duì)容易，對(duì)母親或嬰兒沒有風(fēng)險(xiǎn)。臍帶血中含有造血（血液）干細(xì)胞：該稀有細(xì)胞通常只在骨髓中發(fā)現(xiàn)。”
雖然捐贈(zèng)的臍帶或臍帶血不太可能在被捐贈(zèng)臍帶或臍帶血兒童以后生命中使用，但捐贈(zèng)給公共血庫(kù)可以顯著增加對(duì)需要者的供應(yīng)。
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