10月25日，廣東省第二人民醫(yī)院率先上線處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)服務(wù)，自費(fèi)患者在醫(yī)院看病，處方流轉(zhuǎn)到平臺(tái)，患者可選在海外藥店購(gòu)買或配送到家，避免了排隊(duì)拿藥之苦。
筆者了解到，處方外流流轉(zhuǎn)平臺(tái)外流的是處方，原來(lái)在醫(yī)院完成就診，開具處方、獲得藥品，現(xiàn)在不再限制處方自由流動(dòng)，藥品則是由社會(huì)藥店所提供，就診和藥品實(shí)現(xiàn)分離。
如果患者到廣東省二醫(yī)看病拿藥，在醫(yī)院的處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)上，患者的處方是流轉(zhuǎn)到平臺(tái)上，而且平臺(tái)鏈接的藥店數(shù)量龐大，處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)已簽約全省21374家藥店，其中，廣州就有3834家藥店供患者選擇。
雖然目前廣東省二醫(yī)尚處于嘗試階段，但不可否認(rèn)的是，處方外流在廣東已經(jīng)進(jìn)入落地的階段。在國(guó)家不斷引導(dǎo)處方外流的強(qiáng)有力政策指引下，控制藥占比、取消藥品加成等措施使得醫(yī)院不斷承壓，傳導(dǎo)至實(shí)操層面的聯(lián)合招標(biāo)及二次議價(jià)等使得藥企盈利空間受限。
有業(yè)內(nèi)人士表示：“處方外流已經(jīng)成為業(yè)界公認(rèn)的下一個(gè)風(fēng)口，而在各方力量的共同推動(dòng)下，處方外流勢(shì)在必行。”
實(shí)際上，呼吁處方外流已是呼聲已久，但是患者拿著醫(yī)院的處方，在藥店還是買不到藥。因?yàn)獒t(yī)院的藥品與藥店的藥品品規(guī)不同，價(jià)格也不同。據(jù)廣東二醫(yī)相關(guān)人士介紹，該院的處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))與藥店管理系統(tǒng)(ERP系統(tǒng))的無(wú)縫對(duì)接。
“這其實(shí)解決了患者拿著醫(yī)院處方在藥店無(wú)法買到藥品的尷尬，也實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院處方的真正外流，患者可以真正買到醫(yī)院處方里的藥。”相關(guān)人員表示，雖說(shuō)如此，但由于目前系統(tǒng)剛上線，處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)只配送口服藥、未含針劑，鏈接到平臺(tái)的藥店目前只有一部分，未來(lái)將逐步開通業(yè)務(wù)。另外，患者也不必?fù)?dān)心院外藥品的差價(jià)和質(zhì)量問(wèn)題。
據(jù)悉，自去年7月15日，廣東公立醫(yī)院全面取消藥品加成后，老百姓購(gòu)藥成本明顯下降，這次實(shí)現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)無(wú)疑又是深化醫(yī)改的一大進(jìn)步。
專家也表示，如果說(shuō)實(shí)現(xiàn)藥品零差率之時(shí)，醫(yī)和藥仍然緊密相連，那么處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)上線后，醫(yī)和藥之間千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系則會(huì)進(jìn)一步被斬?cái)?，有望解決藥品流通環(huán)節(jié)中深層次的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)改的題中之義。
廣東省二醫(yī)有關(guān)人員認(rèn)為，處方外流可以把醫(yī)院藥師時(shí)間騰空出來(lái)，將發(fā)藥流程流轉(zhuǎn)到社會(huì)藥店的藥師負(fù)責(zé)，醫(yī)院的藥師可以更好地做好住院患者藥品管理、臨床用藥指導(dǎo)、藥事管理，并進(jìn)行臨床藥學(xué)、臨床藥理等更高層次的研究。
目前廣東已實(shí)現(xiàn)藥品零差率，處方外流在方便老百姓取藥的同時(shí)，還降低醫(yī)院藥品采購(gòu)、管理等成本。作為大型三甲醫(yī)院，未來(lái)門診和藥房都會(huì)越來(lái)越小，應(yīng)該把精力放在危急重癥患者的處理上。
與此同時(shí)，分析人士也表示，規(guī)?；?ldquo;處方外流”的前提是醫(yī)院藥房和零售藥店銷售的藥品品類一致，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。只有相當(dāng)規(guī)模的藥店，或者第三處方共享平臺(tái)，才有可能獲得與醫(yī)院相當(dāng)?shù)乃幤凡少?gòu)談判權(quán)和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)談判權(quán)。
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