行業(yè)震動，剛剛，醞釀多時的藥品追溯指導意見發(fā)布，未來，行業(yè)會產生怎樣的巨變？藥店又將會受到怎樣的影響？何去何從？11月1日，國家藥品監(jiān)督管理局正式下發(fā)《關于藥品信息化追溯體系建設的指導意見》（以下簡稱《意見》）。
過去只保存有從藥品生產到藥品批發(fā)的數(shù)據生態(tài)將被改變，未來，藥品可以直接追溯到醫(yī)療機構和零售藥店終端。
《意見》明確，藥品上市許可持有人和生產企業(yè)承擔藥品追溯系統(tǒng)建設的主要責任，藥品經營企業(yè)和使用單位應當配合藥品上市許可持有人和生產企業(yè)，建成完整藥品追溯系統(tǒng)，履行各自追溯責任。
可以說，文件涉及到藥品生產到流通環(huán)節(jié)的各個主體，藥店作為銷售終端，未來一旦有意或無意采購假藥、劣藥銷售時將面臨怎樣的局面？銷售回流藥現(xiàn)象還能否存在？對于飛檢又將產生怎樣的影響?
藥品追溯碼構成要求
1.藥品追溯碼可由數(shù)字、字母、符號組成，代碼長度應不少于10個字符；
2. 藥品追溯碼應關聯(lián)藥品上市許可持有人名稱、藥品生產企業(yè)名稱、藥品通用名、藥品批準文號、藥品本位碼、劑型、制劑規(guī)格、包裝規(guī)格、生產日期、批次、有效期和單品序列等數(shù)據;
3.藥品追溯碼應包含單品序列號代碼段；
4.藥品追溯碼應包含校驗位，以驗證藥品追溯碼的正確性。
一物一碼，物碼同追
值得提到的是，“唯一性”是藥品追溯碼編碼原則之一。
藥品追溯碼應視追溯要求對藥品各級銷售包裝單元予以唯一性標識，確保“一物一碼”。藥品追溯碼不可重復，不能重用。
同時，《意見》明確，允許多種編碼并存，既兼容原有電子監(jiān)管碼，也兼容國際常用的GS1編碼等。
在具體的藥品流通過程中，涉及到藥店作為銷售終端所承擔的責任如下：
藥品批發(fā)企業(yè)在采購藥品時，需要向上游企業(yè)索取相關追溯信息，在藥品驗收時進行核對，并將核對信息反饋上游企業(yè)；在銷售藥品時，應向下游企業(yè)或醫(yī)療機構提供相關追溯信息。
藥品零售和使用單位在采購藥品時，向上游企業(yè)索取相關追溯信息，在藥品驗收時進行核對，并將核對信息反饋上游企業(yè)；在銷售藥品時，應保存銷售記錄明細，并及時調整售出藥品的相應狀態(tài)標識。
追溯到藥店，飛檢更高效
過去追溯到藥品批發(fā)環(huán)節(jié)的體系將被打破，藥店追溯到藥店，無疑飛檢效率更高。
在以往飛檢環(huán)節(jié)中，對于藥品的安全性和有效性監(jiān)管中，監(jiān)管部門只能采取“靜態(tài)“監(jiān)管，即監(jiān)管到藥店某中藥飲片形狀不合格、檢查到某藥店為了謀取高利而無購銷票據條件下銷售某假藥時，只能對目前的違法違規(guī)現(xiàn)狀做出整治，但飛檢天天有，違規(guī)現(xiàn)象也是層出不窮，重罰之下并不能實現(xiàn)從源頭上治理。
而追溯體系建立后，未來飛檢將更加高效，一物一碼，物碼同追，可謂“牽一發(fā)而動全身”。
出現(xiàn)假藥、劣藥，責任方清晰明了。
銷售回流藥，將成歷史
未來追溯體系建立后，通過醫(yī)保、新農合等途徑從醫(yī)院或藥店購買藥品，經非法回收人再次銷售給藥店、診所，而后銷售給顧客藥品，以套取醫(yī)?；鸬匿N售回流藥現(xiàn)象將無處隱藏。
過去針對銷售回流藥現(xiàn)象，監(jiān)管部門多次開展的檢查批次、核對單號、審驗各類購藥票據等監(jiān)管手段也將更加高效。
曾受質疑，重出江湖
此次《意見》出臺，并非首次，而是國內第二次部署建設全流程的藥品追溯體系。可以說，作為銷售終端的藥店來說，對于藥品追溯碼并無動力！理由有兩方面：
一是2015年著力建設的追溯體系中，藥店與醫(yī)療機構不同時執(zhí)行全流程藥品追溯，行業(yè)質疑不公平；
二是業(yè)內認為藥品追溯體系的平臺建設主體應該是國家機構，交由一方面經營網上售藥，一方面代表國家權力運營全行業(yè)數(shù)據（包括銷售相關數(shù)據）的第三方機構阿里健康，行業(yè)質疑。
2015年“兩會”，全國人大代表、老百姓大藥房連鎖股份有限公司董事長謝子龍就曾提出《關于將藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)交由國家食藥監(jiān)總局統(tǒng)一管理，確保信息安全的建議》。
而后2016年有湖南養(yǎng)天和大藥房企業(yè)集團有限公司起訴原CFDA，針對CFDA行政訴訟之事，提出3項訴求：
1.請求確認被告CFDA強制推行電子監(jiān)管碼的行政行為違法；
2.判令被告立即停止違法行為；
3.對被告制定的《藥品經營質量管理規(guī)范》中關于藥品電子監(jiān)管的條款（第三十六條第一款第二十一項、第五十七條、第八十一條、第八十二條、第八十四條、第一百零二條、第一百三十八條第一款第十七項、第一百四十九條、第一百六十一條、第一百七十六條）之合法性進行審查。
緊接著有老百姓、一心堂和益豐藥房三家上市公司發(fā)布聯(lián)合聲明，反對藥品電子監(jiān)管碼，理由是“不合法、不合理、不公平”。指出“目前占據全國藥品銷售終端份額80%的醫(yī)院并沒有實行藥品賦碼，卻沒有任何懲罰;只占據終端份額20%的藥，不賦碼就要取消經營資格，嚴重缺乏公正性”。
隨后，阿里健康應對藥品電子監(jiān)管的有關實施規(guī)定被叫停，業(yè)內嘩然?？梢哉f，藥品追溯體系的建設并不順利，同時也飽受行業(yè)質疑，業(yè)界對于阿里健康是否擁有運營權的爭議從未停止。
而不管爭議如何，今年**案可謂影響重大，由過去追溯到藥品批發(fā)企業(yè)，到此次實現(xiàn)“閉環(huán)”建設，追溯到醫(yī)療機構和藥店終端，除了假藥、 劣藥再無處藏身，銷售回流藥成為歷史外，對于藥店又是否會有其它影響，我們不得而知！
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