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又出事!8歲女童門診輸液死亡

熱門推薦: 青霉素 輸液 過敏
來源:藥店經(jīng)理人
  2018-11-15
近日,河北定州8歲女童在定州某門診輸液死亡,國家嚴令禁止的輸液,究竟是醫(yī)者膽大?還是家長無知?最后把孩子送去虎口!為了“好地快一些”,還有多少人在把輸液當作救命稻草?

       近日,河北定州8歲女童在定州某門診輸液死亡,國家嚴令禁止的輸液,究竟是醫(yī)者膽大?還是家長無知?最后把孩子送去虎口!為了“好地快一些”,還有多少人在把輸液當作救命稻草?!

       冬天來了,天氣變冷,進入流感高發(fā)期后,盡管國家三令五申,“吊瓶森林”、過度用藥,雖然較前些年有所減輕,但依舊是隨處可見,甚至衍變?yōu)槌蓢乐氐纳鐣栴}。

       而往往又因為治療時間有限,多數(shù)人抱著這種“病快點好”的心態(tài),在明知道“能口服不注射、能注射不輸液”的基本醫(yī)學常識時,最后還是選擇了輸液!

       搜索網(wǎng)絡消息可以知道,輸液每年導致的不良反應可以說非常多,有數(shù)據(jù)顯示,我國60%以上藥品不良反應事件都源自輸液,那么這種不通過消化道吸收,在國外被算作小手術的給藥方式,又有哪些危害呢?

       首先,抗生素濫用已經(jīng)不用多說,過度輸液導致患者出現(xiàn)嚴重的耐藥性,抗菌藥物的濫用也增加了耐藥細菌的產(chǎn)生,甚至最終演變?yōu)榱钊苏勚兊?ldquo;超級細菌”。

       而每年我國90%以上的家庭都會常備抗生素,當孩子出現(xiàn)發(fā)燒等疾病時,據(jù)不完全統(tǒng)計,80%以上的家長在沒有任何化驗和醫(yī)生的指導下會自行給孩子選擇抗生素。

       其次,不同于口服和肌肉注射,靜脈輸液也被公認為最危險的給藥方式,可能會發(fā)生輸液反應、肺水腫、靜脈炎、過敏反應、體液平衡紊亂以及醫(yī)源性感染等情況,加之輸液時藥物直接進入血液循環(huán),所以不良反應往往出現(xiàn)得更快、更嚴重。

       而輸液過程中不溶性微粒可能導致的栓塞、肉芽腫危害等則又是緩慢的、長期的發(fā)生過程,可引起組織損傷、器官病理改變甚至死亡。

       而輸液危害則表現(xiàn)為:

       1. 發(fā)熱

       最常見的一種反應,常因輸入致熱物質(zhì)(如致熱源、死菌等)而引起,多由于輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染、輸入的溶液或藥物制品不純,消毒保存不良等所致。

       2. 心力衰竭、肺水腫

       由于滴速過快,在短期內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負擔過重所致。

       3. 靜脈炎

       由于長期輸注濃度過高、剌激性較強的藥液,或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間太長,而引起局部靜脈壁的化學炎性反應;輸液過程中若無菌操作不嚴,也會引起局部靜脈感染。

       4. 空氣栓塞

       是輸液時空氣未排盡,橡膠管連接不緊有漏縫或加壓輸液輸血無人在旁看守時,可能發(fā)生的危險并發(fā)癥。進入靜脈的空氣,首先被帶到右心房,再進入右心室,病人會感到胸部異常不適,隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重紫紺。

       如空氣氣量少,則被右心室壓入肺動脈,并分散到肺小動脈內(nèi);空氣氣量多可引起嚴重缺氧,導致立即死亡。

       5. 輸液微粒堵塞毛細血管

       輸液中的微粒質(zhì)量控制為限度檢查,也就是說液體中有微粒是無法避免的存在,只是控制在一定的粒徑范圍內(nèi)。微粒包括空氣中的煙塵、粉塵,生產(chǎn)過程中的玻璃屑,橡膠瓶蓋的橡膠微粒,輸液袋、輸液管中的塑料微粒,藥物結(jié)晶及石棉纖維等。

       當微粒進入血液循環(huán)后,易堵塞毛細血管,造成微血管血栓、壞死或靜脈壓增高、肺動脈高壓、肺纖維化并致癌。

       6.抗生素過敏,尤其是過敏性休克

       有統(tǒng)計顯示,50%-70%的輸液過敏反應來源于抗生素輸液。β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類、喹諾酮類等類型抗生素都可能引起過敏反應,包括過敏性休克,其中以青霉素類和頭孢類最為常見。

過敏

       與口服、肌注等給藥方式相比,靜脈滴注發(fā)生的過敏反應更加快速、強烈,有的只有幾分鐘,一旦發(fā)現(xiàn)處理不及時,嚴重的可導致過敏性休克,甚至危及生命。

       7.人體菌群失調(diào)

       我們的腸道內(nèi)有百兆以上的細菌,總重量可達1.5公斤,它們可以分為有益菌、有害菌、中性菌三類,有益菌和有害菌在激烈的戰(zhàn)斗中不斷擴大自己的勢力范圍,形成腸內(nèi)菌群的動態(tài)平衡。

       輸注抗生素作用明顯,不僅殺滅或抑制人體內(nèi)的致病菌,還會大面積殺死人體腸道內(nèi)的益生菌,導致腸道的菌群失調(diào)。同時,由于敏感菌被抑制或殺死,不敏感菌(如真菌)瘋狂生長繁殖,可能引發(fā)二重感染。

       8.耐藥性

       耐藥是滴注抗生素也是最長遠的危害。細菌耐藥性,指的是菌株具有在更高濃度的抗生素劑量下存活或生長的能力,抗生素治療劑量所達到的濃度不能將其抑制或殺滅,因此導致臨床治療無效。

       耐藥性一旦產(chǎn)生,那么等到真正需要用該種抗生素治療的時候,療效就會明顯下降,甚至可能出現(xiàn)無藥可用的情況!如果耐藥的“超級細菌”局部流行,會引發(fā)非常嚴重的公共衛(wèi)生問題!

       那么,普通感冒要想快一點康復,究竟應該怎么辦呢?

       一般來說,感冒多由病毒引起,具有自限性,休息,喝水,補充VC,充分調(diào)動人體免疫系統(tǒng),一般數(shù)日可自愈。如果沒有明顯的合并細菌感染指征,無需口服或輸注抗生素。

       如果在醫(yī)生建議下,需要輸液時,尤其是兒童,父母可以關注一些直觀表現(xiàn),包括:皮疹、抓撓皮膚、腹痛、哭鬧明顯、躁動不安、面色潮紅或蒼白、大汗淋漓。嚴重者喉頭水腫,出現(xiàn)呼吸增快。

       若有上述癥狀發(fā)生,要立刻停止輸液,報告醫(yī)生及時處理。

       那么,究竟有這些情況不需要輸液呢?根據(jù)人民網(wǎng)消息,以下53種情況一般不需要輸液。

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