結(jié)直腸癌是全球第三大最常見癌癥，占所有癌癥病例的10%。雖然有結(jié)腸鏡檢查作為篩查的“金標準”，但是結(jié)直腸癌依然面臨著發(fā)病率上升的顯著問題。如何預(yù)防這一常見癌癥？現(xiàn)在，《柳葉刀》上一篇新文章給出一種可能：科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)兩種常用化合物——阿司匹林和EPA（魚油的主要成分），或可預(yù)防結(jié)直腸癌的發(fā)生。
關(guān)于阿司匹林的報道很多，這一款“神藥”有著很多效用——除了最初的鎮(zhèn)痛消炎之外，還被證實在抗血栓、抗癌等多方面發(fā)揮著積極的潛能。
EPA可能相對較為陌生，它是Eicosapentaenoic acid（二十碳五烯酸）的縮寫，屬于omega-3（一類多元不飽和脂肪酸），是魚油的主要成分。
在《柳葉刀》的這篇題為“Eicosapentaenoic acid and aspirin, alone and in combination, for the prevention of colorectal adenomas (seAFOod Polyp Prevention trial): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, 2×2 factorial trial”的文章中，來自英國利茲大學(xué)、諾丁漢大學(xué)、布拉德福德大學(xué)和紐卡斯爾大學(xué)的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，阿司匹林和EPA可以減少結(jié)直腸癌高風險人群腸道中特定癌前息肉（polyps）的數(shù)量！
這一作用有望在結(jié)直腸鏡檢查的基礎(chǔ)上，帶來額外的預(yù)防手段。“考慮到這一種組合相對便宜且安全，所以這一研究成果讓人驚喜。”團隊負責人、利茲大學(xué)的分子腸胃病學(xué)教授Mark Hull表示道。
結(jié)直腸癌
通常，結(jié)直腸癌高風險人群會采取結(jié)腸鏡檢查其結(jié)腸內(nèi)部是否長有息肉——粘膜表面生長的贅生物進行定期的篩查以及及時的干預(yù)。
腸息肉主要分為兩種：炎癥性和腺瘤性，前者會隨著炎癥的治愈而消失，后者一般難以自行消失，存在癌變的風險，所以一般會及時切除。但是，結(jié)腸鏡檢查并不萬能。數(shù)據(jù)顯示，只有10%的結(jié)直腸癌是通過篩查確診的。
科學(xué)家們試圖從其他角度尋找預(yù)防的有效方法。在這項研究中，科學(xué)家們進行了一項為期一年的seAFOod試驗，以確定常用藥物（阿司匹林、EPA）對于減少腸道息肉的效果。
最新研究
研究團隊從英國53家醫(yī)院中招募了超700名患者，他們在接受BCSP（腸癌篩查計劃）的結(jié)腸鏡檢查后都被確定為腸癌高風險人群。
受試者們被隨機分成4組，分別每天服用：300mg阿司匹林片劑；2g EPA（4個膠囊）；阿司匹林+ EPA；安慰劑。
一年后，雖然4組受試者確診結(jié)直腸癌的比例沒有差異，但是科學(xué)家們依然發(fā)現(xiàn)了積極的變化：
1） 相比于服用安慰劑的人，服用阿司匹林的一組患者的腸道腺瘤的數(shù)量減少了22%，包括大腸的右側(cè)區(qū)域（距離結(jié)腸最遠，是結(jié)腸鏡檢查最難監(jiān)測的區(qū)域）；
2） 相比于服用安慰劑的人，服用EPA的患者的腺瘤數(shù)量減少了9%。雖然這一差異并沒有統(tǒng)計學(xué)意義，但是這一受益在腸道左側(cè)區(qū)域非常顯著，腺瘤數(shù)量減少了25%；
“seAFOod試驗在一定程度上表明了阿司匹林和純化omega-3的預(yù)防效果。”Mark Hull認為，“鑒于這一新證據(jù)，臨床醫(yī)生可以考慮這一藥物組合對于腸癌風險較高的患者的意義。”
研究結(jié)果表明，“阿司匹林+EPA”可能是一個預(yù)防腸道息肉的精準方式。需要注意的是，這項研究并沒有提供一個明確的答案，關(guān)聯(lián)“阿司匹林和EPA聯(lián)合治療預(yù)防息肉”的結(jié)論依然需要更多的研究佐證。
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