藥店擺出日用品、食品柜臺，銷售食品的現(xiàn)象，可以說在過去屢見不鮮，而實際上，如果這家藥店是醫(yī)保定點藥店，那么其在店內(nèi)經(jīng)營日用品和食品就是違規(guī)的，甚至有可能會被中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。
定點藥店賣食品被抓“現(xiàn)行”
近日，廈門市市場監(jiān)管領(lǐng)域綜合行政執(zhí)法領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局開展聯(lián)合執(zhí)法，針對的就是醫(yī)保定點藥店的違規(guī)經(jīng)營行為。
據(jù)悉，目前廈門市共有醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)369家(不包含衛(wèi)生所)，定點零售藥店1243家；而此次針對定點零售藥店的專項聯(lián)合執(zhí)法檢查將持續(xù)至今年12月30日。
根據(jù)中國養(yǎng)老金網(wǎng)消息，行動中，兩部門重點抽查了翔安馬巷和大嶝的醫(yī)保定點零售藥店。
位于翔安區(qū)馬巷鎮(zhèn)同美下方村88號的銀城藥店是一家連鎖藥房。在這家店的參茸柜臺旁，執(zhí)法人員在檢查中發(fā)現(xiàn)大量在包裝上未標(biāo)注生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號的蓮子、枸杞、胖大海等，以及拆零分裝的“三無”參片、薏仁，還有灌裝奶粉、自制“滋補(bǔ)酒”等食品。
“雖然這家藥店有《食品經(jīng)營許可證》，但醫(yī)保定點零售藥店服務(wù)協(xié)議已明文禁止經(jīng)營除正規(guī)保健食品外的普通食品。如果是正規(guī)藥材或中藥飲片，應(yīng)該放置在藥柜中，按處方來配比銷售，而不是當(dāng)成預(yù)包裝食品一樣定量分裝銷售。”
醫(yī)?；閳?zhí)法人員指出，藥店這種變相銷售食品行為是違規(guī)的。
“藥店作為一個經(jīng)營場所，要經(jīng)營藥品以外的商品，需要取得該類商品的經(jīng)營資質(zhì)，例如食品，需在市場監(jiān)管部門取得《食品經(jīng)營許可證》。”
市場監(jiān)管執(zhí)法人員表示，如果不是醫(yī)保定點藥店，只要所經(jīng)營的商品在其營業(yè)范圍內(nèi)，都是許可的。
但按照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定，藥品經(jīng)營場所“經(jīng)營非藥品應(yīng)當(dāng)設(shè)置專區(qū)，與藥品區(qū)域明顯隔離，并有醒目標(biāo)志”。市場監(jiān)管部門在檢查中，一旦發(fā)現(xiàn)經(jīng)營場所沒有按規(guī)定分開陳列，也會責(zé)令其整改。
針對銀城藥店(翔安下方店)違反醫(yī)保定點服務(wù)銷售食品的行為，醫(yī)?；閳?zhí)法人員責(zé)令經(jīng)營者限期整改，下架禁售食品，并將先行中斷其醫(yī)保連線，通過大數(shù)據(jù)智能監(jiān)控系統(tǒng)分析，核查其是否存在刷卡異常；
若存在將銷售食品、日用品等非醫(yī)保物品發(fā)生的費(fèi)用納入醫(yī)保基金支付，將依法追回被套取的醫(yī)?；?，情形嚴(yán)重將解除其醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。
探索建立“黑名單”制度聯(lián)合懲戒
根據(jù)中國養(yǎng)老金網(wǎng)報道，2017年1月至2018年10月，廈門市醫(yī)保部門通過運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析機(jī)制，開展了對定點零售藥店異常刷卡數(shù)據(jù)的監(jiān)管，加大對違規(guī)、違約行為的查處力度，目前已稽核查處定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)253家、定點零售藥店206家。
今后，大數(shù)據(jù)也將對藥店的單據(jù)和進(jìn)銷存臺賬進(jìn)行監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)異常套取醫(yī)?？~的現(xiàn)象，會對藥店實施懲戒和查處。
下一步，相關(guān)部門將進(jìn)一步探索建立“黑名單”制度，對嚴(yán)重違法違規(guī)的醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)和個人建立“黑名單”，并納入社會信用體系，實施聯(lián)合懲戒。
最嚴(yán)醫(yī)保監(jiān)管時代已到來
11月21日，藥店經(jīng)理人賬號曾專門報道《開始了！國家醫(yī)保局牽頭行動，全國藥店迎接檢查》（點擊查看），國家醫(yī)保局召開的新聞發(fā)布會，就近期國家打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動情況作了簡要介紹，公布要在全國范圍內(nèi)開展專項行動“回頭看”，同期公布各省國家級舉報電話。
對此，不少業(yè)內(nèi)人士感嘆：已進(jìn)入最嚴(yán)醫(yī)保監(jiān)管時代！
而此次“回頭看”的主要調(diào)查對象之一就是零售藥店，重點査處串換藥品，刷卡套取基金等行為。
過去定點藥店常見的醫(yī)?？ㄗ兩碣徫锟?，隨意盜取醫(yī)?；鹳徺I日用品行為將成為重點調(diào)查內(nèi)容，而各地醫(yī)保店銷售食品無疑也成為調(diào)查內(nèi)容之一。
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