一地方經(jīng)過基層醫(yī)療機構(gòu)績效改革后，衛(wèi)生院醫(yī)生每個月收入超2萬！
據(jù)甘肅日報報道，日前，甘肅省基層衛(wèi)生改革現(xiàn)場推進(jìn)會在隴南市召開。在會上，隴南市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效的改革成效讓與會代表紛紛感慨，“多勞多得”“優(yōu)勞優(yōu)得”得到了真切體現(xiàn)！
取消收支兩條線，基層醫(yī)生收入大漲，達(dá)2.1萬余元
隴南市武都區(qū)桔柑鎮(zhèn)衛(wèi)生院今年9月份績效工資發(fā)放花名冊上顯示，當(dāng)月3位臨床醫(yī)師績效工資超過1.9萬元，其中的達(dá)到2.1萬余元。今年42歲的孫小軍就是其中之一。
2016年，全國衛(wèi)生與健康大會提出“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本，并按規(guī)定提取各項基金后，主要用于人員獎勵，同時實現(xiàn)同崗?fù)酵?rdquo;。
據(jù)此，隴南市大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核，全面取消收支兩條線管理，在核定任務(wù)、核定收支、績效考核的基礎(chǔ)上，將超收部分向關(guān)鍵和緊缺崗位、業(yè)務(wù)骨干傾斜，建立按崗取酬、績效掛鉤、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的分配激勵機制。
孫小軍是學(xué)中醫(yī)出身，在外輾轉(zhuǎn)多年，曾專門學(xué)習(xí)過中醫(yī)小針刀技術(shù)，但一直沒機會好好施展。
2016年6月，在甘肅省中醫(yī)院進(jìn)修3個月后，孫小軍接受桔柑鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長李旭峰的邀請，再次回到隴南，成為桔柑鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一員，并擔(dān)綱組建了小針刀專科，療效顯著，簡便驗廉，深受當(dāng)?shù)厝罕姎g迎。
隴南市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核徹底打破了干多干少一個樣的“大鍋飯”，其中武都區(qū)幾所衛(wèi)生院職工人均月績效工資從2013年的不足300元增長到目前的5000元，的超過2萬元，有效調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性。
甘肅省強力推行 建立約談制度
隴南市的這項基層醫(yī)療績效制度改革，得到了甘肅省政府的充分肯定。
省政府在現(xiàn)場會上要求強力推動這項改革，并明確建立約談追責(zé)制度，對進(jìn)展慢、落實差的地方全省通報批評，并建議當(dāng)?shù)丶o(jì)委追究相關(guān)人員責(zé)任。
可見，這項大刀闊斧的績效改革制度將在甘肅全省大力推行，基層醫(yī)生績效制度將迎來不小變動。
診療工作被重新重視，診療公衛(wèi)齊頭并進(jìn)
今年9月份，國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動的通知》，公布《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》。
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的具體評定方面，對于診療服務(wù)能力強成了加分項。《通知》指出，在基本條款基礎(chǔ)上，針對醫(yī)療服務(wù)能力較強的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增設(shè)推薦條款，以“★”標(biāo)注。
在服務(wù)內(nèi)容和水平評定方面里，“★”全部標(biāo)注在了基本醫(yī)療的各項服務(wù)里。
這說明基層診療服務(wù)是衛(wèi)生院評定標(biāo)準(zhǔn)的加分項，衛(wèi)生院為了達(dá)到基本國家標(biāo)準(zhǔn)必然會加大對于基層診療的投入，診療不再給公衛(wèi)讓路，而是與公衛(wèi)工作齊頭并進(jìn)。
也只有基層診療達(dá)到一定水準(zhǔn)，才能完成首診任務(wù)，才有可能實現(xiàn)小病不出村，大病不出縣的目標(biāo)。
基層醫(yī)療機構(gòu)績效改革動真格了
在基層醫(yī)療機構(gòu)績效改革的文件中，“多勞多得”“合理拉開收入差距”這種字眼大家已經(jīng)不陌生了，但像甘肅省如此大刀闊斧，讓基層醫(yī)生真正拿到理想收入的改革還是比較少的。
今年8月份，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于堅持以人民健康為中心推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》，對于提高廣大醫(yī)務(wù)工作者的福利待遇進(jìn)行了著重強調(diào)。
嚴(yán)格落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，推動公立醫(yī)院薪酬制度改革試點擴面提升深化，以增加知識價值為導(dǎo)向進(jìn)行分配，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇，推動公立醫(yī)院編制內(nèi)外人員實現(xiàn)同崗?fù)酵觥?/p>
“兩個允許”就是取消收支兩條線的重要依據(jù)。隨著收支兩條線的逐步取消，大鍋飯模式被打破，基層醫(yī)務(wù)人員才能實現(xiàn)靠能力吃飯，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)德。
如今甘肅勇敢邁出了這一步，為基層醫(yī)療機構(gòu)的績效制度注入活力。希望這種改革能夠得到更多推廣，讓更多能力優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員得到應(yīng)有的回報。
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