繼O藥和K藥后,國產(chǎn)PD-1上市在即。
12月4日,Insight數(shù)據(jù)庫顯示,君實生物的PD-1(特瑞普利單抗注射液)CFDA辦理狀態(tài)變更為“在審批”,這意味著如果不出意外,其將成為首個獲批上市的國產(chǎn)PD-1產(chǎn)品。
據(jù)悉,君實生物PD-1申請上市的適應(yīng)癥為黑色素瘤,根據(jù)ACSO2018年會公布的一項多中心,旨在評估特瑞普利單抗在系統(tǒng)治療失敗后晚期黑色素瘤患者中的有效性以及安全性的II期臨床試驗結(jié)果,該試驗納入了128名晚期黑色素瘤患者,包括51名肢端型,21名粘膜型,18名慢性陽光損傷型(CSD)和38名非慢性陽光損傷型或來源不明。
值得注意的是,亞洲常見的黑色素瘤類型與歐美完全不同。亞洲黑色素瘤患者中,有約1/2是肢端型,1/4是粘膜型,而此前幾乎所有的PD-1臨床試驗都沒有入組肢端型和粘膜型患者。
特瑞普利單抗在可評估的121名患者中,客觀有效率(ORR)為20.7%,疾病控制率(DCR)為60.3%,中位持續(xù)反應(yīng)時間尚未達到。
不過在ASCO2018年會中,并未公布中位疾病無進展生存期(PFS)以及中位總生存期(OS)的數(shù)據(jù)。
另悉,除了黑色素瘤,特瑞普利單抗也正在鼻咽癌、胃癌、肺癌、食管癌、尿路上皮癌等10余個癌種中進行I~III期臨床試驗。
有分析人士認為,國產(chǎn)PD-1的面世,將對已進入中國市場的O藥、K藥形成巨大的沖擊。
目前全世界有5款產(chǎn)品上市,包括:百時美施貴寶的Opdivo、默沙東的Keytruda、羅氏的Tecentriq、輝瑞和德國默克的Bavencio、阿斯利康Imfinzi。2017年這5款藥的全球市場規(guī)模90億美元。行業(yè)預(yù)測,全球主要PD-1/PD-L1市場規(guī)模可達300億美元以上,中國市場潛力也高達460億元人民幣。
其中,百時美施貴寶的Opdivo(簡稱“O藥”)于2018年6月15日獲得國家藥監(jiān)局的正式批準(zhǔn),用于二線治療成人表皮生長因子受體(EGFR)基因突變陰性和間變性淋巴瘤激酶(ALK)陰性、既往接受過含鉑方案化療后疾病進展或不可耐受的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌(NSCLC),這也是首個在中國獲批的PD-1/PD-L1類藥物。在定價方面,Opdivo在中國大陸的定價為100mg/10ml 9260元,40mg/10ml 4591元,8月28日,Opdivo在華正式開售,全國第一張?zhí)幏接烧憬髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院教授沈毅宏開出。
2018年7月25日,默沙東的Keytruda獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn),用于治療一線治療后疾病發(fā)生進展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者,這也是目前國內(nèi)唯一獲批的針對這個患者群體的PD-1抑制劑,同時也是繼Opdivo之后第2個正式在中國上市的PD-1/PD-L1單抗類藥物,在定價方面,Keytruda在中國大陸的零售價為17918元/100mg,9月20日,Keytruda正式在華銷售,全國第一張?zhí)幏接杀本┠[瘤醫(yī)院教授郭軍開出,針對一位晚期惡性黑色素瘤患者。
此前,根據(jù)上海醫(yī)藥集團股份有限公司10月27日發(fā)布的2018年第三季度報告顯示,進入中國市場僅1個月,O藥銷售收入達1.9億元,K藥進入中國僅2個月,銷售收入達1.5億元。
而在中國,PD-1/PD-L1已經(jīng)成為扎堆布局的品種,據(jù)統(tǒng)計,國內(nèi)企業(yè)中,除了君實生物,還有信達生物、恒瑞醫(yī)藥和百濟神州的PD-1/PD-L1已經(jīng)申報上市,這三家的辦理狀態(tài)為“在審評審批中。另外,還有多家企業(yè)正在就PD-(L)1單抗開展臨床試驗。
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