全國(guó)輔助用藥目錄將出臺(tái) 直接影響醫(yī)師處方

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作者：靈犀來(lái)源：基層醫(yī)師公社

2018-12-14

國(guó)家衛(wèi)健委下發(fā)了《關(guān)于做好輔助用藥臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》（下文簡(jiǎn)稱《通知》），要求制定省級(jí)輔助用藥目錄、國(guó)家級(jí)輔助用藥目錄，重點(diǎn)內(nèi)容如下。

國(guó)家級(jí)的輔助用藥目錄要來(lái)了，直接影響醫(yī)師處方習(xí)慣。

隨著各省市級(jí)別的輔助用藥目錄陸續(xù)下發(fā)后，國(guó)家級(jí)的輔助用藥目錄也終于來(lái)了。

12日，國(guó)家衛(wèi)健委下發(fā)了《關(guān)于做好輔助用藥臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》（下文簡(jiǎn)稱《通知》），要求制定省級(jí)輔助用藥目錄、國(guó)家級(jí)輔助用藥目錄，重點(diǎn)內(nèi)容如下：

一、制訂全國(guó)輔助用藥目錄，按照使用金額高低排序

《通知》提到各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)組織轄區(qū)內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將本機(jī)構(gòu)輔助用藥以通用名并按照年度使用金額（2017年12月1日至2018年11月30日）由多到少排序,形成輔助用藥目錄，并上報(bào)省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)。每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助用藥品種原則上不少于20個(gè)。

各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)匯總轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的輔助用藥目錄，以通用名并按照使用總金額由多到少排序，將前20個(gè)品種信息上報(bào)國(guó)家衛(wèi)生健康委。國(guó)家衛(wèi)生健康委制訂全國(guó)輔助用藥目錄并公布。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)國(guó)家級(jí)輔助用藥目錄形成的流程是：

二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定輔助用藥目錄 —— 省級(jí)行政部門(mén)匯總管轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄 ——國(guó)家衛(wèi)建委根據(jù)省級(jí)目錄制定國(guó)家級(jí)目錄。

二、制訂省級(jí)和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助用藥目錄

各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)在國(guó)家公布的輔助用藥目錄基礎(chǔ)上，制訂本省份輔助用藥目錄,省級(jí)輔助用藥目錄不得少于國(guó)家輔助用藥目錄。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省級(jí)輔助用藥目錄基礎(chǔ)上，增加本機(jī)構(gòu)上報(bào)的輔助用藥品種，形成本機(jī)構(gòu)輔助用藥目錄。

其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況，在省級(jí)輔助用藥目錄的基礎(chǔ)上，制訂本機(jī)構(gòu)輔助用藥目錄。

輔助用藥的監(jiān)控勢(shì)必全國(guó)化，直接影響醫(yī)師處方

按照《通知》要求，國(guó)家級(jí)輔助用藥目錄出臺(tái)后，各省還在此基礎(chǔ)上制定自己的輔助用藥目錄，最終落實(shí)到每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有自己的輔助用藥目錄。并且各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)臨床診療實(shí)際需求，制訂本機(jī)構(gòu)輔助用藥臨床應(yīng)用技術(shù)規(guī)范。

一句話，以后醫(yī)生要想用輔助用藥目錄里的藥就沒(méi)有那么容易了。

那么輔助用藥目錄會(huì)包含哪些藥品呢？會(huì)不會(huì)有臨床醫(yī)師鐘愛(ài)的品種呢？

我們從歷年國(guó)家相關(guān)文件和地方曾發(fā)過(guò)的輔助用藥目錄上來(lái)看，營(yíng)養(yǎng)類藥物（含腫瘤輔助用藥）、中藥注射劑藥品或?qū)⒊蔀檩o助用藥的重點(diǎn)監(jiān)控品種。

尤其是中藥注射劑，它已經(jīng)頻頻出現(xiàn)再各省的輔助用藥目錄中了，今年年初河南省鄭州市的輔助用藥目錄就包含了多個(gè)臨床常用的中藥注射劑品種。

鄭州市部分輔助用藥目錄截圖