一批過一致性評價藥品掛網(wǎng)價再公布，未聯(lián)動4+7價格。
▍過一致性評價掛網(wǎng)價公布
12月14日，海南省公共資源交易服務(wù)中心，發(fā)布《2018年海南省關(guān)于公示部分通過一致性評價藥品掛網(wǎng)的通知（20181214）》（以下簡稱《通知》）。
據(jù)《通知》，現(xiàn)將擬掛網(wǎng)品種及掛網(wǎng)價格等信息予以公示。公示期截至2018年12月19日。如無疑議，將在公示期滿后完成掛網(wǎng)，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行議價采購。
▍不同地區(qū)，掛網(wǎng)價不同
此外，近日，內(nèi)蒙古自治區(qū)藥械集中采購中心發(fā)布《2018年內(nèi)蒙古自治區(qū)關(guān)于公布通過仿制藥一致性評價等藥品資質(zhì)審核結(jié)果的通知》，也公布了一批過一致性評價藥品的掛網(wǎng)價格。
經(jīng)過賽柏藍對比后發(fā)現(xiàn)，廣東東陽光藥業(yè)的鹽酸莫西沙星片（0.4g*3）在海南的掛網(wǎng)價格是72.6元，在內(nèi)蒙古自治區(qū)的掛網(wǎng)價格是69.4元。
海南普利制藥的注射用阿奇霉素（0.5g*1支）在海南的掛網(wǎng)價格是維持原掛網(wǎng)價格不變93.31元，在內(nèi)蒙古自治區(qū)的掛網(wǎng)價格是88元。
總的來看，內(nèi)蒙自治區(qū)的藥品掛網(wǎng)價格略低于海南。
▍價格未和4+7聯(lián)動
由于兩地披露的都是過一致性評價藥品的掛網(wǎng)價格，而過一致性評價藥品又是4+7帶量采購的主力軍，甚至就內(nèi)蒙古這次披露的藥品來說，有些甚至是和4+7帶量采購的中選企業(yè)中選品種一樣，業(yè)內(nèi)不免出現(xiàn)一些比較的聲音。
就賽柏藍觀察，拿4+7中選的品種來說，比如浙江京新藥業(yè)的瑞舒伐他汀鈣片（10mg），在內(nèi)蒙古的掛網(wǎng)價格比較接近該藥品的近三年平均價，四川科倫藥業(yè)的草酸艾司西酞普蘭片（10mg）在海南的掛網(wǎng)價格也比較接近該藥品近3年的掛網(wǎng)價格。
從目前的內(nèi)蒙古、海南來看，暫時沒有出現(xiàn)聯(lián)動4+7帶量采購價格的現(xiàn)象。
上海藥事所公布的執(zhí)行細則第8條規(guī)定，對于非集采地區(qū)價格聯(lián)動，藥事所可出函（只針對中標企業(yè)、中標產(chǎn)品）：基于采購模式不同（不帶量）、預(yù)付模式不同，建議不采集4+7集采價格，并蓋藥事所公章。
但是，據(jù)賽柏藍了解的情況，長期來看，帶量采購模式和價格一起聯(lián)動是趨勢。
▍4+7模式和價格一起聯(lián)動是趨勢
昨日，上海藥事所向賽柏藍表示，4+7試點地區(qū)是帶量采購，在產(chǎn)能承諾、配送響應(yīng)、采購使用、貨款支付，以及醫(yī)保支付等一系列配套措施上都有充分的保證，以體現(xiàn)權(quán)利和義務(wù)對等。
所以非中選地區(qū)在采集4+7中選價時應(yīng)充分考慮這些要素，鼓勵“模式”和“價格”一起聯(lián)動。
其實提出模式和價格一起聯(lián)動也不難理解。畢竟，如果單單價格聯(lián)動的話，無疑將沖擊帶量采購的“量”這一重要內(nèi)涵。沒有4+7城市的量卻要求4+7城市的價格，短期來說，應(yīng)該是不可能的。
但是從長期來看，中選品種的價格溢出效應(yīng)又可能難以避免，屆時一個品種下的所有產(chǎn)品都可能受到影響。
對于藥企比較有利的結(jié)果就是帶量采購的模式和價格進一步聯(lián)動到其他省市。畢竟既然目前的4+7明確是試點城市，隨著后續(xù)試點城市的帶量采購各方面運行良好，帶量采購模式的進一步推廣也是題中之義。
▍短缺內(nèi)聯(lián)動的可能性不大
不過，由于目前4+7帶量采購還沒有進入藥品采購階段，采購期時間也比較長，后續(xù)的影響有待觀望，藥企的出貨能力也需要培育，短期內(nèi)其他城市迅速跟進的可能性應(yīng)該不大。
據(jù)醫(yī)藥地理報道，2019年下半年將成為聯(lián)動的時間發(fā)起點，而在“模式聯(lián)動”方面，根據(jù)各地的聯(lián)動政策和相關(guān)配套措施出臺的情況，預(yù)計會先在省內(nèi)進行小范圍的“組織性聯(lián)動”或“區(qū)域性聯(lián)動”。
如GPO或省內(nèi)各市聯(lián)動，再進行“全省聯(lián)動”或者“跨省聯(lián)動”，且要充分考慮產(chǎn)能承諾、配送響應(yīng)、采購使用、貨款支付和醫(yī)保支付等各省的實際配套情況。
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