12月18日，首個(gè)國(guó)產(chǎn)PD-1獲批上市刷屏，事實(shí)上，另一款境外腫瘤新藥也于同日獲得國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市。
據(jù)了解，這款藥通用名是帕妥珠單抗注射液（Perjeta，商品名：帕捷特），其是由羅氏研發(fā)的一種單克隆抗體，也是首個(gè)被稱作“HER2聚化抑制劑”的單克隆抗體。通過結(jié)合HER2，阻止HER2與其它HER受體的雜二聚，從而減緩腫瘤的生長(zhǎng)。
2012年6月，帕妥珠單抗通過了美國(guó)FDA的認(rèn)證，被批準(zhǔn)與赫賽?。╰rastuzumab，曲妥珠單抗）和紫杉醇（docetaxel）聯(lián)合使用，用于HER2陽性，乳腺癌已經(jīng)擴(kuò)散到身體不同部位（轉(zhuǎn)移性）并且沒有接受過抗HER2治療或化療的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。2017年12月，帕妥珠單抗又被FDA批準(zhǔn)加赫賽汀和化療（簡(jiǎn)稱基于Perjeta的治療方案）的三聯(lián)療法，作為HER2陽性、有高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的早期乳腺癌（EBC）患者的術(shù)后輔助療法，這也是帕妥珠單抗此次在華獲批的適應(yīng)癥。
乳腺癌是女性發(fā)病率的惡性腫瘤。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2018年全球?qū)⒂?10萬乳腺癌新發(fā)病例，占女性癌癥病例總數(shù)近四分之一，而在我國(guó)，乳腺癌更是成為了女性腫瘤的第一殺手，國(guó)家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌年新發(fā)病例約27.9萬，年死亡人數(shù)達(dá)6.6萬。
而HER2陽性乳腺癌是一種極富侵略性惡性腫瘤，約占所有乳腺癌病例的20%-25%，一度被稱為“最兇險(xiǎn)的乳腺癌”，HER2陽性的早期乳腺癌患者接受曲妥珠單抗聯(lián)合化療后，仍有約1/4的患者在10-11年后出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或死亡，高危早期乳腺癌患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)或死亡的比例更高。
全球關(guān)鍵III期輔助治療研究顯示，與當(dāng)前標(biāo)準(zhǔn)治療曲妥珠單抗聯(lián)合化療相比，帕妥珠單抗聯(lián)合曲妥珠單抗和化療用于具有高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的HER2陽性早期乳腺癌患者輔助治療，顯著改善了患者無侵襲性疾病生存期，不良反應(yīng)可控。
此外，還有分析顯示，帕妥珠單抗與曲妥珠單抗功能互補(bǔ)，都能與HER2結(jié)合，但作用于HER2的不同區(qū)域。因此，帕妥珠單抗與曲妥珠單抗聯(lián)合可雙重阻攔HER表達(dá)通路，能更全面地阻止腫瘤細(xì)胞的生存發(fā)展。有數(shù)據(jù)標(biāo)明，帕妥珠單抗與曲妥珠單抗的雙靶治療方案，使具有高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的HER2陽性早期乳腺癌患者，復(fù)發(fā)或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低25%。
對(duì)于帕妥珠單抗在中國(guó)的定價(jià)，目前暫未有消息透露，但其在美國(guó)的零售價(jià)約為420mg/14ml 5242美元，或許可以作為一種參考。
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