近日，安徽省醫(yī)療集中采購平臺轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于做好“17+13+X”種抗癌藥惠民落地工作的通知》（以下簡稱通知）明確，為切實保障降價抗癌藥買得到、用得上、可報銷，盡快惠及廣大患者，現(xiàn)就建立“17+13+X”種抗癌藥惠民落地機制。
《通知》中的所謂“17+13+X”是指17種納入醫(yī)保目錄、13種談判成功、未來將參加帶量采購的X種抗癌藥，具體而言，即在國家醫(yī)保局組織談判的17種抗癌藥基礎(chǔ)上，從現(xiàn)有醫(yī)保目錄中再選擇安徽省用量較大的抗癌藥組織省級帶量采購，第一批談判13種，已經(jīng)大幅降價，今后將實施選擇X種抗癌藥再組織帶量采購，不斷擴大惠及參?；颊呖拱┧幏N類。
由此，這一模式也被稱為首個省級抗癌藥醫(yī)保談判。
在費用清算方面，《通知》要求，醫(yī)療保障部門在開展2018年及2019年醫(yī)療機構(gòu)年底費用清算時，“17+13”種抗癌藥費用不納入總額控制范圍，對合理使用的費用單獨核算保障。在制定2020年總額控制指標時，統(tǒng)籌考慮“17+13”抗癌藥合理使用等因素，及時調(diào)整基金總額控制額度。
以后帶量采購的“X”種抗癌藥費用不納入當年醫(yī)?？傤~控制范圍，對合理使用的費用單獨核算保障。在制定次年總額控制指標時，統(tǒng)籌考慮“17+13+X”種抗癌藥合理使用等因素，及時調(diào)整基金總額控制額度。
各衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障部門對“17+13+X”種抗癌藥費用不納入“藥占比”和次均“三費”（材料、藥品、檢查化驗費用）的考核范圍。
各地應相應調(diào)整慢性病醫(yī)保用藥目錄和病種結(jié)算限額，將“17+13+X”談判抗癌藥納入門診統(tǒng)籌支付范圍。
在監(jiān)管方面，《通知》要求安徽省藥采中心將“17+13+X”種抗癌藥在省醫(yī)藥集中采購平臺進行分類標注與提示，確保各醫(yī)院在保證治療效果前提下優(yōu)先采購和使用。并將動態(tài)監(jiān)測“17+13+X”種抗癌藥的使用量情況。
同時，《通知》還提出，各公立醫(yī)療機構(gòu)按照腫瘤治療規(guī)范和診療能力做好“17+13+X”種抗癌藥的配備工作，簡化“17+13+X”種抗癌藥采購流程，對臨床必需可直接納入醫(yī)療機構(gòu)采購目錄，確保有藥可用和優(yōu)先使用。
此外，針對長期困擾企業(yè)的“二次議價”“拖欠貨款”問題，《通知》也做了明確規(guī)定。
《通知》提出，各級公立醫(yī)療機構(gòu)要按照“17+13+X”種抗癌藥國家談判和我省省級帶量采購確定的價格進行網(wǎng)上集中采購、零差率銷售，不再組織二次談判議價。
各醫(yī)療保障部門在向醫(yī)療機構(gòu)預付基金時，要考慮將“17+13+X”種抗癌藥使用后增加即時結(jié)算墊付醫(yī)保資金額度納入基金預付額度范圍內(nèi)，及時向醫(yī)療機構(gòu)預付，減輕醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)算墊什資金壓力。
各醫(yī)療機構(gòu)要加強財務管理，簡化“17+13+X”種抗癌藥財務支付流程，完善與藥品供應企業(yè)采購合同，并按合同約定及回款，不得以任何理由拖欠企業(yè)回款。從交貨驗收入庫之日起，基層、縣級、省市級醫(yī)療機構(gòu)應分別不超過30天、60天、90天向“17+13+X”種抗癌藥供應企業(yè)回款。
可以看到，安徽省已經(jīng)將降低抗癌藥價格工作進一步落實，同時要求按時回款確保降低企業(yè)負擔，《通知》要求督促醫(yī)療機構(gòu)盡早盡快使用“17+13+X” 種抗癌藥，這也意味著，安徽省的患者有望盡早使用更便宜實惠的“17+13+X” 種抗癌藥，減輕用藥負擔。
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