為什么很少聽說有心臟癌？

熱門推薦：腫瘤 , 心臟 , 癌癥 ,

來源：學術(shù)經(jīng)緯

2019-02-27

前些天，我們報道了我國癌癥的最新統(tǒng)計情況。不知道你是否曾思考過這個問題：聽說過肺癌、腎癌、肝癌，但是為什么沒有聽過心臟癌呢？

的確，在癌癥相關(guān)的話題中很少有心臟腫瘤的身影，但是這并不意味著心臟不會得癌癥。據(jù)一些解剖學統(tǒng)計，原發(fā)性心臟腫瘤的發(fā)病率僅為0.25%，且大多數(shù)腫瘤都是良性腫瘤。成年人中，粘液瘤較為常見；嬰兒和兒童中，則以橫紋肌瘤為主，且通常與結(jié)節(jié)狀硬化癥有關(guān)。

多倫多綜合醫(yī)院的心臟外科醫(yī)師Robert J. Cusimano博士介紹說，多數(shù)惡性心臟腫瘤都是其他臨近器官惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的結(jié)果。而且，當惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到心臟時，預后通常都較差（也就是說患者的存活率往往比較低）。而最常見的原發(fā)性心臟惡性腫瘤是血管肉瘤，Cusimano博士表示，應對這種惡性腫瘤的方法通常是先進行化療或放療以控制腫瘤細胞數(shù)量，之后通過手術(shù)去除腫瘤組織。

心臟腫瘤十分少見的原因可以從其結(jié)構(gòu)和功能上找到一些線索。心臟的主要組成部分是肌肉，又稱心肌細胞，是一種分化程度很高的細胞。我們都知道腫瘤細胞是正常細胞在增殖分化時發(fā)生了突變所產(chǎn)生的。而心肌細胞已經(jīng)走到了增殖分化的終點，分化的過程已經(jīng)基本停止。心肌的生長很難依賴于細胞數(shù)量的增加，只能通過體積的增大來實現(xiàn)。這跟其他器官的細胞有所不同。

心肌細胞的這個特性可以說是一把“雙刃劍”。因為細胞很難繼續(xù)分化，所以當心肌細胞受到損害時，其自我修復能力就十分有限。這一定程度上可以解釋為什么當惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到心臟時，患者的預后通常不佳。但是，因為分化能力有限，細胞不容易發(fā)生突變，也就不太容易形成腫瘤。

賓夕法尼亞大學醫(yī)學院的病理學與實驗室醫(yī)學教授John E. Tomaszewski博士補充道：“因為細胞增殖活動很少，心臟內(nèi)的組織不會像人體內(nèi)其他部分的組織一樣在細胞分裂周期中產(chǎn)生異常癌變”。

同時，也有一些專家提出了其他的假設(shè)，以解釋心臟很少發(fā)生癌癥的原因。法國生態(tài)和癌癥進化研究中心（Center for Ecological and Evolutionary Cancer Research）的進化生物學家Frederic Thomas博士認為，在人類進化的過程中，大腦、心臟等維持生命的關(guān)鍵器官對癌細胞的容忍度變得更低，以確保人體能夠正常運轉(zhuǎn)。

大腦、心臟、胰腺等器官的體積都并不大，但是維持了人體關(guān)鍵的機能。在這些器官中，即便有不多的癌細胞，也可能對器官功能產(chǎn)生較大的影響。而對體積較大或是成對出現(xiàn)的器官，比如肺，即便受到一些癌細胞的干擾，也不至于無法維持工作。

因此，從生物進化學的角度來看，人體對抗癌癥的功能在不同器官的環(huán)境下，反應程度可能會略有不同。在醫(yī)學已知的致癌因素之外，新假說或許可以幫助人們更好地理解癌癥。不過，這種假說尚未被證實，仍然需要更多的科學試驗來驗證。

綜上所述，盡管原發(fā)性心臟腫瘤發(fā)生幾率很低，這種疾病仍然是存在的，只不過數(shù)量比較稀少。由于患者數(shù)量低，理解和對抗這種疾病的難度也隨之增加。Cusimano博士也希望能夠?qū)⑼惒』急M量集中治療，以便讓相關(guān)醫(yī)務(wù)人員積累更多治療的經(jīng)驗，加快原發(fā)性心臟腫瘤的相關(guān)研究。

參考資料：

[1] Matters of the heart: Why are cardiac tumors so rare? Retrieved Feb 20, 2019

[2] Why is breast cancer common but heart cancer rare? Retrieved Feb 20, 2019

點擊下圖，預登記觀展