公立醫(yī)院要確保中選藥品入院并得到優(yōu)先使用

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來(lái)源：沈陽(yáng)晚報(bào)

2019-02-27

日前，沈陽(yáng)市對(duì)外發(fā)布《沈陽(yáng)市開(kāi)展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作的實(shí)施方案》，作為全國(guó)11個(gè)試點(diǎn)城市之一，沈陽(yáng)將按照“國(guó)家組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作”的總體思路，通過(guò)集中帶量采購(gòu)，實(shí)現(xiàn)藥價(jià)明顯降低，減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

　　沈陽(yáng)市為全國(guó)11個(gè)試點(diǎn)城市之一

　　關(guān)系到老百姓每個(gè)人用藥的《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)方案》已于今年的1月17日發(fā)布。

　　全國(guó)選擇了北京、天津、上海、重慶和沈陽(yáng)、大連、廈門(mén)、廣州、深圳、成都、西安11個(gè)城市開(kāi)展試點(diǎn)工作。該方案組織開(kāi)展集中采購(gòu)試點(diǎn)，堅(jiān)持量?jī)r(jià)掛鉤、以量換價(jià)原則。據(jù)了解，之所以選擇這11個(gè)城市試點(diǎn)，是因?yàn)檫@11個(gè)城市的藥品用量大約占到全國(guó)藥品用量的20%-30%。北上廣深聚集優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，用藥水平比較高，對(duì)醫(yī)藥行業(yè)影響很大，同時(shí)選擇上也考慮了地域代表性。

　　沈陽(yáng)市將于3月底前，正式全面啟動(dòng)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作。同步執(zhí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，適時(shí)對(duì)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作進(jìn)行分析、評(píng)估。

　“中選藥品”集中采購(gòu)

　　直接進(jìn)醫(yī)院

　　公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選藥品進(jìn)院渠道，確保中選藥品進(jìn)入醫(yī)院并得到優(yōu)先使用，不得以費(fèi)用總額、“藥占比”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求、藥事委員會(huì)評(píng)審以及配送企業(yè)開(kāi)戶為由影響中選品種的采購(gòu)與使用；醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證中選藥品用量的前提下，剩余用量可按照省藥品集中采購(gòu)管理有關(guān)規(guī)定，適量采購(gòu)?fù)贩N價(jià)格適宜的非中選藥品，原則上數(shù)量按比例關(guān)系折算后不得超過(guò)中選藥品的使用量。

　　據(jù)介紹，和以往的藥品招標(biāo)采購(gòu)相比，這次國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)，是真正的帶量采購(gòu)。國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作中選藥品，會(huì)在試點(diǎn)城市的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的采購(gòu)量基礎(chǔ)上，按試點(diǎn)城市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度藥品總用量的60%-70%估算采購(gòu)總量，進(jìn)行帶量采購(gòu)，量?jī)r(jià)掛鉤、以量換價(jià)，形成藥品集中采購(gòu)價(jià)格。

　　通過(guò)集中采購(gòu)，一旦企業(yè)認(rèn)定，藥品直接進(jìn)醫(yī)院，減少了很多中間費(fèi)用。目的是探索完善藥品集中采購(gòu)機(jī)制和以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥價(jià)形成機(jī)制，降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，規(guī)范藥品流通秩序，提高群眾用藥安全。沈陽(yáng)市的中選藥品采購(gòu)主體為全市行政區(qū)域內(nèi)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要將中選藥品納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄。中選藥品將由中選企業(yè)直接配送，或按一個(gè)中選藥品全市委托不超過(guò)一家配送企業(yè)配送，不允許通過(guò)第三方購(gòu)買中選藥品。值得一提的是，此次國(guó)家集中招標(biāo)采購(gòu)的藥品降價(jià)既涉及采購(gòu)的仿制藥，也將影響到同一通用名的原研藥品。給予通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥與原研藥公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)。

　　此外，沈陽(yáng)市還將明確支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于國(guó)家集中采購(gòu)品種，在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的，以中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。原則上對(duì)同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，醫(yī)?；饘?duì)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行相同的支付標(biāo)準(zhǔn)。

　　患者使用價(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付，如患者使用的藥品價(jià)格與中選藥品集中采購(gòu)價(jià)格差異較大，可漸進(jìn)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，在3年內(nèi)調(diào)整到位?；颊呤褂脙r(jià)格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，按實(shí)際價(jià)格進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。

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