“4＋7”未中選藥品大降價伊馬替尼降了近三成

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來源：中國制藥網(wǎng)

2019-03-06

3月5日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《國家醫(yī)療保障局關(guān)于國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)醫(yī)保配套措施的意見》(以下簡稱《意見》)。

《意見》顯示，要做好醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與采購價的協(xié)同。對部分價格與中選藥品價格差異較大的藥品，試點(diǎn)地區(qū)可按照“循序漸進(jìn)、分類指導(dǎo)”的原則，漸進(jìn)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，在2—3年內(nèi)調(diào)整到位。

其中，非中選藥品2018年底價格為中選價格2倍以上的，2019年按原價格下調(diào)不低于30%為支付標(biāo)準(zhǔn)，并在2020年或2021年調(diào)整到以中選藥品價格為支付標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵非中選企業(yè)主動降價，向支付標(biāo)準(zhǔn)趨同。各試點(diǎn)城市也可在綜合考慮本地實(shí)際的基礎(chǔ)上探索通過調(diào)整個人自付比例等方式，引導(dǎo)患者使用中選品種。

非中選藥品2018年底價格在中選價格和中選價格2倍以內(nèi)(含2倍)的，原則上以中選價格為支付標(biāo)準(zhǔn)。

低于中選價格的，以實(shí)際價格為支付標(biāo)準(zhǔn)。同一通用名下未通過一致性評價的仿制藥，不設(shè)置過渡期，2019年支付標(biāo)準(zhǔn)不高于中選藥品價格。

同日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《(2019)16號關(guān)于國家組織藥品集中采購本市部分高價協(xié)議藥品價格調(diào)整的通知》。

其中顯示，根據(jù)《4+7城市藥品集中采購上海地區(qū)補(bǔ)充文件》及《關(guān)于本市做好國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)有關(guān)工作的通知》文件規(guī)定及企業(yè)自主降價申請，現(xiàn)調(diào)整部分納入本市醫(yī)保支付藥品的協(xié)議采購價。

從附件來看，中選品種中，江蘇豪森藥業(yè)的甲磺酸伊馬替尼片(100mg*60 片/盒)調(diào)整后協(xié)議采購價為623.82元。筆者根據(jù)網(wǎng)上藥店價格查詢，目前該規(guī)格價格為1499元左右，此次價格降了一半多。

阿斯利康的吉非替尼片(250mg*10 片/1 板/盒)調(diào)整后協(xié)議采購價為547元。而網(wǎng)上藥店同規(guī)格的價格超過2000元，可見此次降價幅度空前。

未中選品種中，諾華的原研藥甲磺酸伊馬替尼片(100mg*60 片/盒)調(diào)整后協(xié)議采購價為7182元。

目前，原研企業(yè)諾華的甲磺酸伊馬替尼片0.1g*60片規(guī)格在全國各省的中標(biāo)價為11000元左右。其中，遼寧省為10800元、貴州省為10560元、山西省為10500元。

正大天晴未通過一致性評價的甲磺酸伊馬替尼膠囊(100mg*12 粒/盒，100mg*60 粒/盒)調(diào)整后協(xié)議采購價分別為124.38元、586.39元；石藥集團(tuán)未通過一致性評價的甲磺酸伊馬替尼片(100mg*60 片/盒)調(diào)整后協(xié)議采購價為623.82元；齊魯制藥通過一致性評價的吉非替尼片(0.25g*10 片/盒)調(diào)整后協(xié)議采購價為498元。

2018年，借著《我不是藥神》，伊馬替尼火了，為了保障患者用得上、用得起藥，除了國產(chǎn)藥降價外，進(jìn)口的伊馬替尼價格也在不斷調(diào)整。

2018年7月9日，《關(guān)于公示深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購目錄部分成交品種價格下調(diào)的通知》顯示，諾華制藥的甲磺酸伊馬替尼片降價。

除了片劑調(diào)價外，伊馬替尼的膠囊劑型也持續(xù)降價。2019年1月14日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布的文件顯示，正大天晴生產(chǎn)的甲硫酸伊馬替尼膠囊(0.1g，60粒/盒)掛網(wǎng)限價已經(jīng)由872.19元/盒降至586.39元/盒。

另根據(jù)江蘇省藥品集中采購中心2017年4月份發(fā)布的文件，正大天晴生產(chǎn)的甲磺酸伊馬替尼膠囊(0.1g*12)的供應(yīng)價從246.09元/盒降至185元/盒；甲磺酸伊馬替尼膠囊(0.1g*60)供應(yīng)價從1259元/盒降至872.19元/盒。

可見此次帶量采購影響下，無論是國產(chǎn)藥還是進(jìn)口藥，藥品價格下降已是大勢所趨，將大大減輕患者用藥負(fù)擔(dān)。

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