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廣州市醫(yī)保局公布“4+7”醫(yī)保支付標準

來源:新浪醫(yī)藥新聞
  2019-03-11
2019年3月11日,廣州市醫(yī)療保障局發(fā)布了《關于明確國家組織集中采購藥品醫(yī)保支付標準的通知(征求意見稿)》(下稱《意見稿》),明確了國家組織集中采購藥品醫(yī)保支付標準有關事項。

       2019年3月11日,廣州市醫(yī)療保障局發(fā)布了《關于明確國家組織集中采購藥品醫(yī)保支付標準的通知(征求意見稿)》(下稱《意見稿》),明確了國家組織集中采購藥品醫(yī)保支付標準有關事項。

       根據《意見稿》,廣州市社會醫(yī)療保險參保人員在市內社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構使用國家采購品種藥品發(fā)生的符合規(guī)定的藥品費用,按以下標準納入社會醫(yī)療保險統籌基金支付范圍(以辦理醫(yī)保結算時的標準計算):

1.國家采購中選藥品以中選價格作為本市社會醫(yī)療保險統籌基金支付標準。

2.國家采購非中選藥品2018年底價格為中選價格2倍以上的,以2018年底價格的70%作為醫(yī)保支付標準;國家采購非中選藥品2018年底價格在中選價格和中選價格2倍以內(含2倍)的,以中選價格作為醫(yī)保支付標準。

國家采購非中選藥品2018年底價格按2018年底廣東省藥品交易中心廣州地區(qū)藥品采購價計算。

3.國家采購藥品的實際價格低于中選價格的,按實際價格作為醫(yī)保支付標準。

4.未通過一致性評價的仿制藥,其醫(yī)保支付標準不高于中選藥品價格。

5.超出醫(yī)保支付標準的藥品費用,由參保人員自行承擔。

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