2019年第110屆美國(guó)癌癥研究協(xié)會(huì)(AACR)年會(huì)于近日(3月29日-4月3日)在美國(guó)亞特蘭大舉行,這是全球規(guī)模的癌癥研究會(huì)議之一,也是制藥企業(yè)展示各自抗癌藥研發(fā)成果的大舞臺(tái)。今年會(huì)議上,和黃醫(yī)藥(Chi-Med)與阿斯利康公布了MET抑制劑savolitinib(沃利替尼)聯(lián)合第三代酪氨酸激酶抑制劑(TKI)Tagrisso(osimertinib,泰瑞沙)治療非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)一項(xiàng)Ib期臨床研究的最新數(shù)據(jù),結(jié)果顯示,在某些耐藥患者中,該組合療法表現(xiàn)出治療改善。
具體而言,該項(xiàng)研究入組了因MET基因擴(kuò)增而對(duì)EGFR藥物產(chǎn)生耐藥性的NSCLC患者。在第一個(gè)隊(duì)列中,患者在接受第一代或第二代TKI(如阿斯利康的Iressa[易瑞沙]和羅氏的Tarceva[特羅凱])后出現(xiàn)耐藥性,并且經(jīng)檢測(cè)證實(shí)T790M突變?yōu)殛幮裕瑪?shù)據(jù)顯示,savolitinib+Tagrisso聯(lián)合治療的總緩解率為52%,中位緩解持續(xù)時(shí)間為7.1個(gè)月。第二個(gè)隊(duì)列為接受Tagrisso治療后發(fā)生MET驅(qū)動(dòng)耐藥的NSCLC患者,數(shù)據(jù)顯示,savolitinib+Tagrisso聯(lián)合治療的總緩解率為28%,中位緩解持續(xù)時(shí)間為9.7個(gè)月。
Savolitinib分子結(jié)構(gòu)(來自維基百科)
Savolitinib由和黃醫(yī)藥發(fā)現(xiàn),目前正與阿斯利康聯(lián)合開發(fā),該藥是一種高度選擇性c-MET(間質(zhì)上皮轉(zhuǎn)化因子)受體酪氨酸激酶抑制劑,該酶已被證明在多種類型實(shí)體腫瘤中表現(xiàn)出功能異常。c-MET在腫瘤細(xì)胞增殖、存活和侵襲等方面發(fā)揮作用,因此是癌癥治療的一個(gè)很有吸引力的靶點(diǎn)。早在2011年,和黃醫(yī)藥便與阿斯利康就達(dá)成了戰(zhàn)略合作,共同開發(fā)savolitinib,目前雙方正開發(fā)該藥用于多種MET驅(qū)動(dòng)腫瘤的治療,包括NSCLC、腎癌、胃癌、結(jié)直腸癌。
Tagrisso是阿斯利康開發(fā)的第三代EGFR-TKI,旨在克服對(duì)該類藥物中第一、二代EGFR-TKI藥物的耐藥性,包括羅氏/安斯泰來的Tarveca、阿斯利康的Iressa、勃林格殷格翰的Gilotrif。該藥于2015年底獲美國(guó)FDA批準(zhǔn)上市,成為首個(gè)獲批上市用于經(jīng)EGFR-TKI治療期間或治療后病情進(jìn)展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性EGFR T790M突變陽性NSCLC的藥物(備注:T790M突變與TKI獲得性耐藥相關(guān)關(guān));2018年再獲FDA批準(zhǔn),作為單藥療法一線治療EGFR突變陽性NSCLC。截至目前,Tagrisso已獲美國(guó)、日本、歐盟在內(nèi)的多個(gè)國(guó)家和地區(qū)批準(zhǔn)用于一線治療。
在中國(guó)市場(chǎng),Tagrisso于2017年3月獲批,以品牌名泰瑞沙上市銷售,適應(yīng)癥為:用于經(jīng)EGFR-TKI治療期間或治療后病情進(jìn)展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性EGFR T790M突變陽性NSCLC成人患者的治療。阿斯利康2018年業(yè)績(jī)報(bào)告顯示,Tagrisso上市后銷售快速增長(zhǎng),在2018年的全球銷售額已經(jīng)得到了18.6億美元,較2017年增長(zhǎng)幅度高達(dá)95%,預(yù)計(jì)2019年將成為該公司最暢銷的藥物。
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