腦死亡以后還能重新恢復,這聽上去有些像科幻小說的情節(jié)真的上演了。
4月18日,《自然》發(fā)表的一篇論文報告了一種可以在豬腦死亡數(shù)小時后恢復其腦循環(huán)和部分細胞功能的系統(tǒng)。但是,沒有證據(jù)顯示存在與意識、認知或其他更高階的腦功能相關的全腦電活動。這種方法或許能提供一種平臺用以研究完整大腦,但探索更廣泛的應用仍需進一步的測試。
哺乳動物大腦對供氧水平下降極其敏感;短時的血流中斷可引起氧氣和能量存儲快速消耗,據(jù)信這會引起神經(jīng)元死亡和不可修復的腦損傷。部分研究已經(jīng)提出疑問:這種損傷級聯(lián)反應在血流中斷后的短時間內是否不可避免?
美國康涅狄格州耶魯大學醫(yī)學院的Nenad Sestan及同事假定即便已經(jīng)死亡幾個小時,特定的細胞腦活動或許仍能夠部分恢復。為檢驗這一假設,他們開發(fā)了BrainEx系統(tǒng),旨在正常體溫(37攝氏度)下模擬脈動血流(灌注)。在該研究中,32個來自食品加工廠的豬腦在死亡數(shù)小時之后被接入BrainEx系統(tǒng)。作者觀察發(fā)現(xiàn),在6個小時的灌注期內,細胞死亡有所減少,而且發(fā)現(xiàn)了部分細胞功能(包括突觸活性)得到恢復的證據(jù)。但是,實驗期間沒有發(fā)現(xiàn)全網(wǎng)絡活動或全腦功能的證據(jù)。
以上發(fā)現(xiàn)表明,大腦擁有的細胞恢復功能強于此前預期,而血流中斷后的細胞功能退化可能是一個緩慢而非快速的過程。借助BrainEx系統(tǒng)是否有可能恢復全部正常的腦功能仍未可知。研究人員表示,這種效果在目前的研究中并不明顯,還需要開展進一步的實驗,延長灌注時間,才有可能探索更廣泛的應用。
同期《自然》發(fā)表了兩篇相關評論文章,討論這項研究對于該領域的意義。在其中一篇評論中,俄亥俄州凱斯西儲大學醫(yī)學院的Stuart Youngner和Insoo Hyun認為這項研究可能激化有關人體器官移植的爭論。他們寫道:“隨著腦復蘇科學的進步,一些為挽救或恢復人腦所做的努力看起來越來越合理——放棄此類嘗試而傾向于獲取移植器官則可能顯得不那么合理。”
在另一篇評論中,北卡羅來納州杜克大學的Nita Farahany及同事指出,這項研究開啟的種種可能性凸顯了“當前關于研究用動物的監(jiān)管規(guī)定所存在的潛在限制”。他們呼吁制定指南,幫助研究人員應對這項研究引發(fā)的種種倫理困境,該研究“對長期以來有關如何認定動物或者人類是否存活的假設提出了質疑”。
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