這些藥大批醫(yī)院不能賣了

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作者：半夏來源：賽柏藍

2019-04-26

4月24日，寧夏藥品采購中心發(fā)布《關于公示寧夏公立醫(yī)院藥品集中采購部分抗癌藥品議價談判結果的通知》。

通知顯示，根據(jù)自治區(qū)藥招辦《關于商請開展9種抗癌藥品集中采購工作的函》工作要求，藥品采購中心于2019年4月23日組織開展議價談判工作，談判結果為8個藥品中只有3個議價成功，5個議價失敗。

現(xiàn)將結果予以公示，公示期為2019年4月24日-4月29日。

結果如下：

從上述談判結果看，這些藥都是廉價救命藥，且在全國各地多被列為短缺藥。

以議價成功的巰嘌呤來說，近年來就曾多次全國大范圍缺貨。

這個兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）不可或缺的廉價救命藥，貫穿于患兒的整個治療過程。如果在維持期治療內停止服用這一藥物，將大大影響患兒的長期生存效果。

關于白血病患兒救命藥“巰嘌呤片”短缺一事，當時引起社會廣泛關注。在2017年11月20日，國務院總理對此作出批示，要求有關部門要“將心比心”、“特事特辦”、“切實加大國產(chǎn)廉價藥生產(chǎn)供應保障力度”。

賽柏藍查詢數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，陜西興邦藥業(yè)的巰嘌呤片近期在各地的中標/掛網(wǎng)價格均是1.65元/片。這與其此前在各地大約0.5元/片的價格相比，是有一定提升的。

而本次議價失敗的注射用絲裂霉素，也是近年來缺貨、斷貨的?？汀?/p>

作為青光眼手術必備藥物，絲裂霉素能抑制疤痕生長，將手術成功率從原來40%提升到70%以上。從2017年2月份開始，這個藥連續(xù)斷貨了18個月，北京、廣州的醫(yī)生都已經(jīng)發(fā)出了呼吁，廣州甚至收集了千余名青光眼專業(yè)眼科醫(yī)生的簽名。直到在去年8月份，才開始恢復供應。

很多廉價藥短缺、斷貨，不僅影響居民用藥，也導致現(xiàn)代醫(yī)療體系頻頻遭遇“有診斷卻用不起藥”或“有診斷卻無藥可用”的尷尬境地。

2017年6月，八部委印發(fā)《關于改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見》，為呼吁多年的廉價救命藥的消失或給出解決之道。重點強調了兩方面工作：

一是強調問題導向。首先通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)苗頭性問題。在目前每個省份布局不少于15個監(jiān)測哨點的基礎上，聯(lián)通藥品研發(fā)注冊、生產(chǎn)流通、采購使用等重點環(huán)節(jié)，逐步形成國家、省、市、縣四級監(jiān)測網(wǎng)絡體系和預警機制。綜合分析我國疾病譜變化、重點人群臨床用藥需求、突發(fā)事件應急保障需求、藥品及其原料藥生產(chǎn)審批等情況，合理界定臨床必需藥品短缺標準，建立國家、省兩級短缺藥品清單管理制度。

二是強調建立長效機制，注重會商聯(lián)動，完善藥品供應保障制度。國家層面重點圍繞國家級短缺藥品清單內品種，組織開展短缺藥品及其原料藥生產(chǎn)供應保障能力評估，研究完善短缺藥品供應保障重大政策和制度，協(xié)調解決跨省短缺問題。省級主要是建立相應會商聯(lián)動機制，綜合評估轄區(qū)內藥品短缺信息和應對建議，統(tǒng)籌解決局部性短缺問題，及時分析、處理、上報短缺信息，增強綜合應對能力。

從寧夏的談判結果看，8個廉價救命藥有5個議價失敗，這也意味著這些藥不能掛網(wǎng)采購。在醫(yī)院確實需要用這些藥的情況下，會怎樣處理呢？

我們希望，隨著更多扶持政策出臺和國家定點生產(chǎn)工作落實，未來，廉價藥、救命藥都能夠保證供應，更好的造福百姓。

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