乳腺癌復(fù)發(fā)早知道，血液檢測不可少

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來源：生物探索

2019-04-28

在早期乳腺癌患者中，一項簡單的血液檢測可以比影像學(xué)檢查更早發(fā)現(xiàn)乳腺癌復(fù)發(fā)。乳腺癌是女性癌癥死亡的第二大原因，雖然乳腺癌的總體存活率有所提高，但復(fù)發(fā)仍然是個問題。多達30%的患者在5年內(nèi)發(fā)現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)。

在早期乳腺癌患者中，一項簡單的血液檢測可以比影像學(xué)檢查更早發(fā)現(xiàn)乳腺癌復(fù)發(fā)。

乳腺癌是女性癌癥死亡的第二大原因，雖然乳腺癌的總體存活率有所提高，但復(fù)發(fā)仍然是個問題。多達30%的患者在5年內(nèi)發(fā)現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)。

“目前，在初級治療后，沒有敏感和特異性的臨床試驗可用于跟蹤乳腺癌患者。” 英國萊斯特大學(xué)轉(zhuǎn)化性癌癥研究教授Jacqui Shaw說道。

萊斯特大學(xué)和倫敦帝國理工學(xué)院最近的一項研究證明，簡單的乳腺癌血液檢測有助于患者盡早了解自身的身體狀況，并提早發(fā)現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)潛在性。該項研究能夠成功檢測到89%的患者癌癥復(fù)發(fā)，并且比成像早了8、9個月，甚至在特定情況下可以提前2年知曉。

在這項研究中，研究人員從帝國學(xué)院醫(yī)療保健、克里斯蒂基金會和萊斯特大學(xué)醫(yī)院招募了49名患有原發(fā)性乳腺癌的患者（最近完成了手術(shù)和輔助化療）。該研究囊括了乳腺癌亞型，如her2陽性、激素受體陽性和三陰性等不同類型的癌癥患者，并對其進行長達4年的觀察研究，平均每6個月進行一次血樣采集，從而幫助她們分析癌癥復(fù)發(fā)幾率。

該血液測試系統(tǒng)Signatera是由基因檢測公司Natera所開發(fā)，利用分子殘留病(MRD)評估技術(shù)，可以檢測出死亡腫瘤釋放出的微量突變DNA，從而能夠及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。

具體來說，18例復(fù)發(fā)患者中16例在臨床或放射學(xué)復(fù)發(fā)前檢測到血漿ctDNA（敏感性為89％）；預(yù)計轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的前置時間長達2年（中位數(shù)= 8.9個月；范圍：0.5-24.0個月）。在156個血漿樣本的任何時間點，31個非復(fù)發(fā)患者中沒有一個是ctDNA陽性（特異性為100％）。在研究中未檢測到的兩名復(fù)發(fā)患者中，第一位患者僅有局部復(fù)發(fā)，而第二位患者有骨復(fù)發(fā)，并且在采血前13天完成了化療。

研究結(jié)果表明，患者特異性ctDNA分析可成為乳腺癌患者疾病監(jiān)測的敏感和特異性方法。更重要的是，早期檢測長達兩年為治療干預(yù)提供了可能的窗口。

“用一種簡單的血液檢測可以來監(jiān)測患者，這可能為早期治療提供一個比目前其他檢測更重要的機會。”倫敦帝國理工學(xué)院腫瘤學(xué)教授Charles Coombe表示，“檢測癌癥復(fù)發(fā)的標準技術(shù)一直不夠精確。有了這種檢測微小殘留乳腺癌的創(chuàng)新方法，我們現(xiàn)在有機會進行治療試驗，來預(yù)防有癥狀的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者復(fù)發(fā)。”

英國癌癥研究中心早期檢測主管David Crosby博士說道，“這項研究的初步結(jié)果令人鼓舞。監(jiān)測某些患者何時復(fù)發(fā)是提高生存率的重要一步。利用血液檢測循環(huán)腫瘤DNA是一種新興的有前途的方法，盡管還需要進一步的驗證。我期待著在更大范圍的患者中應(yīng)用這項技術(shù)。”

參考資料：

[1]Breast cancer blood test could help to spot relapse earlier

[2]Study shows simple blood test can help detect cancer relapse up to TWO YEARS sooner than scans

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