▍大量輔助用藥，向院外市場轉移
賽柏藍在2019年中國DTP及處方藥零售大會的現場獲悉：大量在醫(yī)院內容不下身的輔助用藥品種，開始布局院外市場，轉向DTP藥房等渠道。
從事DTP藥房業(yè)務的知情人士向賽柏藍透露：現在已經有很多輔助用藥企業(yè)與其接觸。
該人士表示，因為輔助用藥不是治療性用藥，大多用于后期的鞏固治療。醫(yī)生的作用在“醫(yī)”不在“藥”，在診療的過程中，它不是最關鍵的，國家的控費措施日益嚴格，輔助用藥最終會被踢出醫(yī)院。
比如去年，衛(wèi)健委發(fā)布了《關于做好輔助用藥臨床應用管理有關工作的通知》，要求各省于2018年12月31日前上報輔助用藥目錄，并在公布全國輔助用藥目錄后制定省級目錄，同時進行動態(tài)調整。
對此，山西證券分析，輔助用藥在目前的政策環(huán)境下未來將面臨量價齊跌的局面。事實似乎確實也在朝此方向發(fā)展：2月13日，廣州藥品集團采購平臺公示醫(yī)保部門通知，重組人粒細胞刺激等15種藥品將開展GPO采購，國聯(lián)證券認為，這意味著輔助用藥已被GPO列入重點談判對象，大幅降價已不可避免。
上述人士認為，未來輔助用藥目錄的出臺，對很多藥企來說的打擊都比較大——原先在醫(yī)院賣，份額很大，突然一夜之間被嚴控、被踢出，那么銷量就產生了斷檔，藥企一定會尋找新渠道，此時，院外渠道就有機會承擔這幾十億的市場。
▍這些輔助用藥品種，或流向院外市場
華創(chuàng)證券曾對各省目錄進行分析，目錄分類各不同，以免疫調節(jié)、神經營養(yǎng)、心腦血管三大類為主。
據悉，目前有十幾個省份已出臺相關政策明確表示對輔助用藥進行重點監(jiān)管或是限制使用，其中部分省份如安徽、四川、云南、內蒙以及南京、杭州、寧波等市公布了目錄。目前各省公布的目錄為監(jiān)控目錄，均是臨床用量比較大的品種，而各地在監(jiān)控目錄下的分類各有不同，主要分類有中藥注射液、質子泵抑制劑、維生素類、抗菌藥物、其他輔助類等。
從品種納入情況來看，各省目錄有一定的重疊性。其中，中藥注射液以心腦血管用藥、腫瘤用藥為主，其他輔助類以免疫調節(jié)（如胸腺肽）、神經營養(yǎng)劑（如神經節(jié)苷酯、腦蛋白水解酶等）、心腦血管用藥（如前列地爾）為主。
▍僅是緩沖，真正解決方法是這個
但需要注意的是，DTP藥房并非輔助用藥的“救世主”，輔助用藥進入DTP，仍然可能存在著水土不服的問題。
在中國DTP及處方藥零售大會上，有嘉賓分享：院外跑方越來越成為DTP的主力部隊，DTP主要是以患者為中心的專業(yè)化服務模式。但院外跑方仍然無法脫離醫(yī)生，因此暗中的利益輸送仍然可能存在。
該嘉賓也提出：“輔助用藥確實可以尋求院外DTP的渠道，這種事情做大了DTP的業(yè)務，但是同時會不會帶偏了DTP的方向？”
此外，輔助用藥中有一部分品種劑型為針劑，患者的購買路徑就變成了：醫(yī)院——DTP藥房——醫(yī)院，因為必須回到醫(yī)院來注射針劑，這無形中增加了患者的使用路徑，不利于提升其服務體驗。
輔助用藥進入DTP藥店，市場放量能達到多少，我們還不得而知。
社區(qū)580藥事服務中心總經理林潔冰在會上分享：目前DTP藥店的疾病服務存在很多問題，比如輔助用藥放貨到DTP店，但是上量效果不明顯。
中國醫(yī)藥物資協(xié)會DTP分會秘書長也在會上講了一個事例：一家企業(yè)的產品出現在很多輔助用藥目錄中，但他們沒有留戀過去的方式，不斷加強學術投入，用數據來認證產品是神經科的必須用藥，之后從輔助用藥目錄中脫離出來，完成了產品的結構性轉型。
因此，如果目錄出臺，輔助用藥不得不面對銷量斷崖式下滑，為了存活，DTP藥房會成為一個緩沖的渠道和方式，但如果要獲得真正的重生，證明其臨床療效才是真正的出路。
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