據(jù)中國國家中心目前發(fā)布的最新中國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析報告顯示，肺癌位居全國惡性腫瘤死亡率第一位，且每年新發(fā)病例約78.1萬例。美國和歐洲也不例外，據(jù)統(tǒng)計，2018年美國有160,000人死于肺癌，肺癌成為美國癌癥死亡的最常見原因。
對于肺癌的診斷，越早發(fā)現(xiàn)越好。目前公認使用最多的肺癌診斷工具是胸部低劑量計算機斷層掃描（low-dose computed tomography），說人話就是一種針對肺癌的CT！它使用X光掃描身體并使用低劑量的輻射來制造肺部的詳細圖像，幫助醫(yī)生進行篩查檢測，更早更及時地發(fā)現(xiàn)疾病。
但，它絕對不是完美的！過高的假陽性率、過度診斷、輻射效應(yīng)等負面影響也日漸突出。
因此，為了尋找更好地早期大規(guī)模肺癌篩查綜合模式，能夠在早期診斷中顯示出良好的敏感性和特異性，谷歌與西北大學聯(lián)手，開發(fā)了一項深度學習的AI系統(tǒng)，能夠在低劑量計算機斷層掃描(LDCT)中檢測出惡性肺結(jié)節(jié)，其檢測性能甚至趕超了專業(yè)放射科醫(yī)師的表現(xiàn)。相關(guān)內(nèi)容已發(fā)表在最近的《Nature medicine》雜志上。
AI篩查更清晰
谷歌科學家開發(fā)了一種深度學習模型，它以CT掃描作為輸入，以識別肺部區(qū)域是否存在高度肺癌可能性作為目標，通過西北大學所提供的6716個CT掃描集作為實例教學對象，訓練自身提高對早期肺癌診斷的準確性，最終實現(xiàn)自動圖像評估，以幫助醫(yī)生判斷患者風險等級。
谷歌技術(shù)負責人Shravya Shetty表示，“這一研究領(lǐng)域非常重要，因為肺癌在所有癌癥中的死亡率，而且現(xiàn)有的肺癌篩查的方式也存在很多挑戰(zhàn)，AI可提高準確性和優(yōu)化篩選過程的方式，有助于實施篩選計劃。”
試驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)，該系統(tǒng)準確率高達94％。在沒有歷史掃描的情況下，深度學習模型完敗六名放射科醫(yī)師；在歷史掃描存在的情況下，AI系統(tǒng)和醫(yī)師的準確度難分伯仲。
研究還發(fā)現(xiàn)，除了幫助確診癌癥外，AI處理大量數(shù)據(jù)的能力的同時可以幫助識別人類根本無法看到的微妙模式，從而識別出具有潛在性癌癥風險的惡性微小的肺結(jié)節(jié)！
西北大學費恩伯格醫(yī)學院**學研究助理教授、麥考密克工程學院工程學助理教授Mozziyar Etemadi博士還補充到：“該系統(tǒng)可以更具特異性地對病變進行分類，也可以更好地確診癌癥。”
4D看圖更敏感
人眼只能對圖像進行2D解讀，因此放射科醫(yī)生通常只能在一次CT掃描后對數(shù)百個2D切片或圖像進行檢查。AI系統(tǒng)在這一點上超越了人類！它能夠以3D視角來觀察肺部圖像，比人眼更具敏感性。
事實上，AI系統(tǒng)可以更優(yōu)秀。研究人員還為它創(chuàng)建一個具有多層處理的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，并訓練它對已知患者的多次CT掃描進行學習。這一技術(shù)也可以被稱為是“4D”，因為它不僅可以查看當前的CT掃描，還可以對比前后兩次掃描結(jié)果。
Etemadi博士激動地表示，“為了讓AI以這種方式查看CT，整個團隊花了一年多的時間來收集和準備數(shù)據(jù)，以幫助完成這個激動人心的項目。但我們還缺少一個龐大的計算機系統(tǒng)。幸運的是，我們能夠與谷歌的世界級科學家合作，利用他們開發(fā)的前所未有的計算能力，創(chuàng)造出有可能每年挽救成千上萬人生命的AI系統(tǒng)。”
Etemadi博士也強調(diào)，這些研究結(jié)果還需要在患者群體中進行大規(guī)模臨床驗證，希望未來該模型可以用于改善肺癌患者的治療和預后。
參考資料：
[1] End-to-end lung cancer screening with three-dimensional deep learning on low-dose chest computed tomography
[2] Artificial intelligence system spots lung cancer before radiologists
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