14省聯(lián)合建議！拋棄價中標(biāo)、中標(biāo)

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作者：米克來源：賽柏藍(lán)器械

2019-05-29

近日，業(yè)內(nèi)流傳一份有關(guān)于14省醫(yī)藥協(xié)會聯(lián)合上書國家醫(yī)保局的文件，其名為《關(guān)于審慎推進(jìn)新一輪藥品集采試點(diǎn)工作的建議報告》。

多地醫(yī)藥協(xié)會聯(lián)名上書醫(yī)保局，建議審慎推行4+7。

療效存在副作用？

文件內(nèi)容顯示，2019年5月8日，杭州召開了華東地區(qū)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會十三屆會長秘書長（擴(kuò)大）聯(lián)席會議。在會上，參會代表討論了4+7政策帶來的諸多積極影響，比如減輕醫(yī)?；鸷突颊哓?fù)擔(dān)等。

同時，參會代表指出，多地企業(yè)反映，在第一輪集采的指導(dǎo)原則和規(guī)則的設(shè)定上，對競標(biāo)品種采取了“價中標(biāo)”、“獨(dú)家中標(biāo)”，以及名為“議價”實際卻為“唯低價是取”的競標(biāo)模式，這引發(fā)了企業(yè)之間的非理性甚至惡性競爭，導(dǎo)致中標(biāo)產(chǎn)品的價格超乎預(yù)期和不正常的降幅。

這致使企業(yè)研發(fā)創(chuàng)新的積極性降低——在4+7中標(biāo)結(jié)果公布后一周內(nèi)，醫(yī)藥類上市企業(yè)市值縮水5000億。

建議拋棄“唯低價是取”

可以看到，此份文件里給出了相應(yīng)建議——國家醫(yī)保局在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上審慎推進(jìn)4+7，應(yīng)該密切關(guān)注存在的問題，進(jìn)行多維度的風(fēng)險評估，聽取行業(yè)協(xié)會或企業(yè)屆的意見，再分級、分批、分類有序的推進(jìn)。

同時希望，堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、性價比合適的原則，中標(biāo)價應(yīng)當(dāng)合理而非，中標(biāo)企業(yè)應(yīng)該是幾家而不是獨(dú)家，不能嚴(yán)重偏離國際價格水平的報價。

價中標(biāo)，影響醫(yī)械耗材

據(jù)賽柏藍(lán)器械觀察，行業(yè)協(xié)會類似這樣的發(fā)聲，已經(jīng)不是第一次，此前，針對醫(yī)療器械領(lǐng)域就有過這樣一份材料。

在去年舉辦的第十屆醫(yī)藥界全國人大代表政協(xié)委員座談會上，中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會提供的會議材料中，就有一篇《關(guān)于取消“價中標(biāo)”的建議》。

材料中，行業(yè)協(xié)會認(rèn)為，價中標(biāo)成為主旋律后會帶來許多負(fù)面效應(yīng)。

在臨床上，漏診、誤診這種情況會增加。比如，用巴氏涂片檢查宮頸癌，雖然價格低，但缺點(diǎn)是用這種方法制備的標(biāo)本，細(xì)胞堆積在一起，不便于觀察，診斷的準(zhǔn)確率低。

此外，品牌的更迭和淘汰，會有可能導(dǎo)致醫(yī)生治療方案比以前更少，從而致使患者的治療周期延長。需要警惕的是，當(dāng)價成為主要爭奪點(diǎn)，容易迫使企業(yè)通過降低產(chǎn)品品質(zhì)，來達(dá)到降低價格的目的，這會帶來更多的醫(yī)療風(fēng)險。

一味低價，拖慢發(fā)展速度

醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會認(rèn)為，中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)目前仍需要注重高研發(fā)投入與創(chuàng)新，提升質(zhì)量，趕超國際水平。

對企業(yè)來講，由于得到最新的技術(shù)成果往往需要很高的研發(fā)費(fèi)用，這必將會使定價偏高，但如果參與競標(biāo)時無法中標(biāo)，導(dǎo)致無法進(jìn)入市場銷售，最終會挫傷企業(yè)的積極性，無疑對行業(yè)的成長十分不利。

因此，協(xié)會認(rèn)為在醫(yī)療器械產(chǎn)品招標(biāo)時，應(yīng)遵循市場規(guī)律，充分考慮到地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、配送、服務(wù)、成本及產(chǎn)品質(zhì)量等多種因素，因地制宜?？梢栽谑袌稣{(diào)研的基礎(chǔ)上制定地區(qū)行業(yè)指導(dǎo)價，而不是在“價中標(biāo)”基礎(chǔ)上進(jìn)行排名招標(biāo)。

專家審議+接受質(zhì)疑

材料中還提出，醫(yī)療耗材招標(biāo)目錄的制定，應(yīng)邀請各界學(xué)科的醫(yī)學(xué)權(quán)威專家對產(chǎn)品進(jìn)行審核，然后進(jìn)行網(wǎng)上公示，接受生產(chǎn)廠家和代理商的質(zhì)疑，最終形成統(tǒng)一的醫(yī)用耗材招標(biāo)的產(chǎn)品目錄。

只有這樣，每種產(chǎn)品都有清晰的分類，既有利于企業(yè)準(zhǔn)確投標(biāo)，又有利于行業(yè)的發(fā)展和新技術(shù)的應(yīng)用。同時能更好的平衡產(chǎn)品價格，限度地降低醫(yī)用耗材的價格虛高現(xiàn)狀。

已有城市，開始不再提價

在三明市2018年11月12日發(fā)布的《關(guān)于價格評審細(xì)則的通知》里，便沒有再強(qiáng)調(diào)價中標(biāo)，只明確，報價不得高于全國價以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)在用價。

而這或許與財政部近一年來醞釀的取消價中標(biāo)、不唯價是舉的政策有關(guān)。

去年11月，中國政府采購網(wǎng)發(fā)布最新通告《財政部醞釀遏制低價惡性競爭新舉措》，財政部稱，將調(diào)整低價優(yōu)先的交易規(guī)則，研究取消價中標(biāo)的規(guī)定，取消綜合評分法中價格權(quán)重規(guī)定，著力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價采購。

作為醫(yī)改率先試水的城市，如果三明市的這一效應(yīng)能輻射到其他城市，廣泛推廣，那許多耗材企業(yè)將迎來重大利好。

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