顛覆常識(shí)！紅肉白肉一樣升高膽固醇？怎么吃更健康？

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來源：醫(yī)學(xué)新視點(diǎn)

2019-06-11

無論紅肉還是白肉，限制攝入對(duì)于降低血液膽固醇水平的影響比原來認(rèn)為的更大。

在過去幾十年中，由于擔(dān)心紅肉（畜肉）中的飽和脂肪含量較高，與心臟病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，膳食指南通常鼓勵(lì)人們優(yōu)先選擇禽類和魚肉。

然而，《美國臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》最新發(fā)表的一項(xiàng)研究帶來了截然相反的發(fā)現(xiàn)：食用紅肉和家禽等白肉對(duì)血液膽固醇水平有著相同的影響。

這項(xiàng)名為APPROACH（動(dòng)植物蛋白和心血管健康）的研究由加州大學(xué)舊金山分校（UCSF）的科學(xué)家領(lǐng)導(dǎo)開展。研究納入了113名健康成人，在為期2周的基線飲食調(diào)整后（以避免結(jié)果受研究前的飲食影響），受試者被隨機(jī)分配接受高飽和脂肪飲食（61人）或低飽和脂肪飲食（52人）。

每組飲食中都依次包含了紅肉（主要是牛肉）、白肉（主要是雞肉）以及非肉蛋白（植物蛋白、乳制品和雞蛋），每種肉類分別為期4周，期間同樣有2-7周的洗脫期。研究中的肉類不包括草飼牛肉（瘦肉含量更高，飽和脂肪少）或培根、香腸等加工肉類，也不包括魚。受試者在研究期間沒有服用維生素補(bǔ)充劑或飲酒。

在每個(gè)階段的試驗(yàn)飲食開始和結(jié)束時(shí)，研究人員會(huì)收集受試者的空腹血樣。數(shù)據(jù)分析顯示，無論蛋白質(zhì)來源如何，攝入大量飽和脂肪都會(huì)增加低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，“壞”膽固醇）、大顆粒低密度脂蛋白（LDL）以及載脂蛋白的濃度。

但無論所含飽和脂肪高低，相較于同等量的非肉蛋白，在攝入紅肉和白肉后，受試者血液中的LDL-C和載脂蛋白水平都更高。紅肉和白肉沒有顯著差異。

根據(jù)美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）的信息，飽和脂肪天然存在于肥牛肉、家禽、黃油、奶油和奶酪等食材中。飽和脂肪中過多的LDL-C會(huì)在人體血管中積聚，導(dǎo)致斑塊形成，并增加心梗和中風(fēng)的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

研究資深作者，UCSF醫(yī)學(xué)教授Ronald Krauss博士表示結(jié)果令人驚訝，“此前還沒有研究全面比較過紅肉、白肉和植物蛋白對(duì)血液膽固醇的影響。我們?cè)詾榧t肉對(duì)血液膽固醇水平的影響更大，但情況并非如此。當(dāng)飽和脂肪水平相當(dāng)時(shí)，它們對(duì)膽固醇的影響是相同的。”

不過，研究團(tuán)隊(duì)也指出，紅肉和白肉對(duì)膽固醇的影響主要是導(dǎo)致血液中的大顆粒LDL濃度增加，而中等或小顆粒的LDL、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，“好”膽固醇）則不受蛋白質(zhì)來源的影響。

通常認(rèn)為，相較于小顆粒LDL，大顆粒低LDL與心血管疾病的關(guān)聯(lián)其實(shí)更弱一些。而目前標(biāo)準(zhǔn)的LDL-C檢測(cè)更多反映大顆粒LDL的水平。也就是說，僅根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)LDL-C水平升高的現(xiàn)象，可能不足以全面評(píng)估肉類攝入對(duì)心血管風(fēng)險(xiǎn)的影響。不過，最近來自哈佛醫(yī)學(xué)院的一篇研究提出，無論大小，LDL顆粒都可能增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。

Krauss教授也表示，要不要吃紅肉或白肉，不應(yīng)只關(guān)注對(duì)膽固醇的影響。事實(shí)上，紅肉還會(huì)在其他方面影響健康。去年，美國頂級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)克利夫蘭診所的一項(xiàng)研究就指出，紅肉增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)，腸道菌群的消化產(chǎn)物就是一個(gè)重要的罪魁禍?zhǔn)?。根?jù)牛津大學(xué)和國際癌癥研究機(jī)構(gòu)的最新清單，紅肉攝入還與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

總的來說，研究團(tuán)隊(duì)表示，蔬菜、乳制品、豆類等非肉蛋白最有利于血脂健康。同時(shí)，無論紅肉還是白肉，限制這些肉類攝入對(duì)于降低血液膽固醇水平的影響比原來認(rèn)為的更大。

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