勃林格殷格翰和禮來(lái)宣布了CAROLINA?(使用利格列汀對(duì)比格列美脲治療2型糖尿病患者的心血管結(jié)局研究)試驗(yàn)的完整結(jié)果。研究結(jié)果表明,與格列美脲相比,利格列汀不會(huì)增加具有心血管風(fēng)險(xiǎn)的成人2型糖尿病患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)。
研究結(jié)果于6月10日在舊金山舉行的美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)第79屆科學(xué)會(huì)議對(duì)外公布。
該試驗(yàn)主要終點(diǎn)達(dá)成,即在至首次發(fā)生心血管死亡、非致死性心肌梗死及非致死性卒中(3P-MACE)的時(shí)間,利格列汀非劣效于格列美脲。在利格列汀組中,3P-MACE的發(fā)生率為11.8%(356人),而在格列美脲組,發(fā)生率為12.0%(362人)。在CAROLINA?試驗(yàn)中,利格列汀的總體安全性與之前數(shù)據(jù)保持一致,未發(fā)現(xiàn)新的安全信號(hào)。
本試驗(yàn)對(duì)利格列汀安全性的研究時(shí)間是目前所有DPP4抑制劑心血管結(jié)局試驗(yàn)中最長(zhǎng)的,研究隨訪的中位持續(xù)時(shí)間超過(guò)6年。[1]在次要終點(diǎn)4P-MACE(3P-MACE及不穩(wěn)定性心絞痛住院)方面,利格列汀組與格列美脲組結(jié)果相似(4P-MACE - 利格列汀:13.2%,格列美脲:13.3%)。
在CAROLINA?試驗(yàn)中,與格列美脲組(10.2%)相比,利格列汀組中有更多患者(16.0%)達(dá)到次要復(fù)合療效終點(diǎn)即治療可持續(xù)性。與格列美脲相比,利格列汀呈現(xiàn)出對(duì)糖化血紅蛋白(HbA1c)療效相似性,但卻使患者低血糖事件的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)顯著大幅降低77%(在利格列汀組中,10.6%的患者經(jīng)歷了任何低血糖事件,而格列美脲組為37.7%)。針對(duì)所有類型的低血糖事件,利格列汀能一致、顯著地降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),包括嚴(yán)重低血糖與需要住院治療的低血糖事件。與格列美脲組相比,利格列汀組患者的體重同樣適度減輕了1.5公斤。
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