有業(yè)內(nèi)人士擔心財政部對77家藥企的稽查工作影響或遠超預(yù)期，但行業(yè)內(nèi)的觀點目前出現(xiàn)了分歧。
6月12日，湖南省邵陽市稅務(wù)局規(guī)范醫(yī)藥行業(yè)稅收秩序?qū)ｍ椆ぷ鲃訂T會議程在網(wǎng)絡(luò)上流出，就此業(yè)內(nèi)人士擔心此前財政部對77家藥企的稽查工作影響或遠超預(yù)期。
而其實在兩票制推行后，國家稅務(wù)總局在2017年便在各地展開了一系列針對醫(yī)藥行業(yè)的整治工作。此次進行稅收秩序規(guī)范行動的邵陽市，在2017年也展開了相關(guān)工作。
醫(yī)藥行業(yè)的財稅問題一直是監(jiān)管部門關(guān)注的重點。隨著6月4日財政部發(fā)布2019年醫(yī)藥行業(yè)會計信息質(zhì)量檢查工作的文件，醫(yī)藥行業(yè)又將迎來一輪新的考驗。
但值得玩味的是，機構(gòu)改革后成立的國家醫(yī)保局參與了此次會計檢查工作，并且是財政部之外唯一的國家部委。財政部消息顯示，抽查企業(yè)由財政部和國家醫(yī)保局共同選定。
醫(yī)保局在此次會計檢查工作中的目的和角色引人關(guān)注。
1.醫(yī)保局摸底藥品成本
對于醫(yī)保局參與此次會計檢查，多家券商不約而同地指出：這是國家醫(yī)保局確定藥企成本結(jié)構(gòu)的一種方式。
此前有消息指出第二輪帶量采購將在今年夏秋季啟動，中國銀河國際證券認為，此次會計檢查將有助第二批帶量采購藥品建立更合理的定價機制；其次，通過這次會計檢查國家醫(yī)保局將獲得第一手成本結(jié)構(gòu)信息，以促進與藥企的談判，打破藥企的高價聯(lián)盟。
中信證券也指出醫(yī)保局主要目的是“剖析藥品從生產(chǎn)到銷售各個環(huán)節(jié)的成本利潤構(gòu)成，揭示藥價形成機制，為綜合治理藥價虛高，解決人民群眾‘看病貴’問題提供第一手資料”。
此外，銀河國際認為這次檢查也將阻止一些藥企通過極低價格進行惡意競標以獲得市場份額，因為不合理的低價將危及藥品質(zhì)量和供應(yīng)安全。據(jù)此，銀河國際認為，從長遠來看，我國仿制藥的利潤率將從目前的20—30％壓縮到約10％的水平，較接近成熟市場如美國的水平。
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院藥品政策與管理研究中心研究員陳昊日前在接受財新網(wǎng)采訪時的說法也側(cè)面應(yīng)證了這一觀點，陳昊指出選定的這77個企業(yè)綜合考量了第一批4+7涉及的企業(yè)和未來第二批可能涉及的企業(yè)，以及當前藥品價格相對高、使用數(shù)量比較大的生產(chǎn)企業(yè)，對這個群體進行摸底，就能大致了解主流情況，為下一階段的政策制定做支撐。
2.行業(yè)未受震撼？
對于6月4日財政部點名77家藥企進行查帳，陳昊也指出，這次稽查也將會是對施行兩年的“兩票制”政策的一次檢驗：企業(yè)的財稅行為有沒有真正合規(guī)，還是以更加隱蔽的形式躲避了政策監(jiān)管。
有評論指出，“兩票制”的目的在于減少流通環(huán)節(jié)，降低藥價，但施行之后，有藥企選擇高開 發(fā)票，增加稅務(wù)成本，同時面臨虛開增值稅、業(yè)務(wù)不真實等風(fēng)險，藥企的賬本中，埋下的雷越來越多。
業(yè)內(nèi)人士普遍認為，“藥企雷很多，很有可能會查出問題”。那么，這一輪查賬到底會有多大的影響？
不少業(yè)內(nèi)人士在驚呼這將是一場醫(yī)藥行業(yè)風(fēng)暴之時，也有不同的觀點出現(xiàn)。
招銀國際的分析認為，此次政府審計抽檢，行業(yè)未受震撼。抽檢的上市企業(yè)大多具備健康的資產(chǎn)負債表，盈利質(zhì)量高，銷售費用合理。但招銀國際同時也指出，廣東太 安堂和云南沃森生物經(jīng)營性現(xiàn)金流與利潤較不匹配，以及廣西梧州中恒和步長制藥的銷售費用率相對較高，或在抽檢中受到較大沖擊。
中信證券研究部則分析稱，研發(fā)能力強、產(chǎn)品切實存在學(xué)術(shù)推廣需求的企業(yè)風(fēng)險較小，而中藥注射劑等輔助用藥品種由于學(xué)術(shù)推廣需求較弱，過去兩年又因兩票制普遍低開轉(zhuǎn)高開，藥品價格上漲幅度較大的企業(yè)預(yù)計將承受較大壓力。
中信證券研究部就此認為，盡管還需要觀察此次會計核查的力度，但將對行業(yè)會產(chǎn)生深遠影響的趨勢已無法改變，單純依靠代金銷售的企業(yè)競爭力會進一步下降，這也為更多創(chuàng)新藥企業(yè)的發(fā)展提供了更廣闊的空間。
3.地方查賬早已鋪開
兩票制推行后，國家稅務(wù)總局在2017年便在各地展開了一系列針對醫(yī)藥行業(yè)的整治工作。
此次進行稅收秩序規(guī)范行動的邵陽市，在2017年也展開了相關(guān)工作。為打擊醫(yī)藥行業(yè)稅收違法犯罪活動，限度挽回稅收損失，湖南省邵陽市地稅局、邵陽市國稅局在2017年聯(lián)合開展了醫(yī)藥行業(yè)專項整治工作。為保證查處效果，邵陽稅務(wù)部門與公安、藥監(jiān)、銀行等部門展開了合作。
2018年6月，成都市國家稅務(wù)局公布了“成都市十大虛開 發(fā)票典型案件”，其中，藥企虛開 發(fā)票事件占據(jù)4席。這四家藥企均涉及虛開增值稅發(fā)票，涉案金額超過8億元。大部分涉案人員均已被判刑。
而在全國層面，情況驚人的一致。國家稅務(wù)總局公布的2016年打騙打虛專項行動的十大典型案例，涉及醫(yī)藥企業(yè)4家，虛開 發(fā)票金額達到了120億。
在醫(yī)藥大省江蘇，2017年江蘇省國稅局、地稅局會同省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會，共同發(fā)布了《江蘇省醫(yī)藥行業(yè)稅收遵從指南》，列出173條涉稅風(fēng)險點，這些風(fēng)險點是2016年“調(diào)研”了73家規(guī)模較大的醫(yī)藥企業(yè)后得出的歸納總結(jié)。
就行業(yè)制定稅收風(fēng)險指南，江蘇省或許是第一例。在2017年兩票制文件落地不久，各地針對醫(yī)藥流通領(lǐng)域的整治紛紛上馬，對購銷流向真實性進行核查。
事實上，2018年8月23日，國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局、市場監(jiān)管總局、公安部等九部委就聯(lián)合印發(fā)了《2018年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作要點》，稱要對商業(yè)賄賂等不正當競爭行為加大打擊力度。
由財政部會同醫(yī)保局掀起的這一輪稽查工作，直指藥企銷售費用的真實性和合規(guī)性。根據(jù)文件，財政部將組織部分監(jiān)管局和地方財政廳在2019年6月至7月的兩個月內(nèi)，開展醫(yī)藥行業(yè)會計信息質(zhì)量檢查工作。而這一輪風(fēng)暴到底有多少殺傷力，兩個月就能見分曉。
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