在基層，大部分村衛(wèi)生室的村醫(yī)，擁有的都只是鄉(xiāng)村醫(yī)生證，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上，診療科目都是預(yù)防接種科、全科醫(yī)療科。有中醫(yī)或者中西醫(yī)結(jié)合資質(zhì)的，會(huì)加注中醫(yī)科。
那么，問(wèn)題便出現(xiàn)了。究竟是干全科好呢？還是干專(zhuān)科更好一些？
于是，說(shuō)法各一，各執(zhí)一詞。
有人說(shuō)，全科醫(yī)生符合基層大力發(fā)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的大趨勢(shì)，而專(zhuān)科，又可以憑一己專(zhuān)長(zhǎng)，發(fā)揮特色，打開(kāi)門(mén)面，聲名遠(yuǎn)揚(yáng)。
可以說(shuō)，各有各的好處。
在這里，筆者作為一名基層村醫(yī)，感同身受，有很多心里話想在這里說(shuō)一下，和廣大村醫(yī)朋友們分享。
第一，此全科非彼全科
眾所周知，大多數(shù)村衛(wèi)生室所謂的全科醫(yī)生，只不過(guò)是拿了一紙鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)后，又經(jīng)過(guò)縣衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一安排的全科醫(yī)生考試合格，發(fā)放一本全科醫(yī)生資格證書(shū)，就在名義上成了全科醫(yī)生，其執(zhí)業(yè)權(quán)限，甚至超過(guò)了執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，這讓很多執(zhí)業(yè)醫(yī)師心理不平衡。
其實(shí)要成為全科醫(yī)生，只有擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)后，才能名正言順地成為真正意義上的全科醫(yī)生。這與擁有鄉(xiāng)村醫(yī)生證的全科醫(yī)生有著本質(zhì)上的不同。
可即便這樣，在某些地區(qū)，也暴露出一些弊端，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考取全科醫(yī)生后，似乎仍無(wú)法和擁有鄉(xiāng)村醫(yī)生證的醫(yī)生比，因?yàn)樗麄兛梢约幼⒅嗅t(yī)科，開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師卻處處受限，還要接受《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》所規(guī)定的定期考核。
筆者也咨詢(xún)了縣衛(wèi)健委工作人員，了解到擁有鄉(xiāng)村醫(yī)生證的村醫(yī)，即便通過(guò)了全科醫(yī)生培訓(xùn)后拿證，也不能算是嚴(yán)格意義上的全科醫(yī)生。
只有參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試并通過(guò)后，再參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，才算是名正言順的全科醫(yī)生。而眼下的放寬條件，無(wú)非只是一個(gè)短暫的過(guò)渡期。
這值得鄉(xiāng)村醫(yī)生重視，趁早下手考證，以免被淘汰時(shí)才后悔莫及。
第二，國(guó)家提倡基層發(fā)展全科
目前，國(guó)家是大力支持發(fā)展全科?，F(xiàn)實(shí)的情況是，基層全科醫(yī)生暫時(shí)還不能滿(mǎn)足需要，還達(dá)不到國(guó)家和政府規(guī)定的到2020年每萬(wàn)名居民配備2-3名全科醫(yī)生的要求。
也就是說(shuō)，目前基層全科醫(yī)生發(fā)展水平還有待提高。
筆者發(fā)現(xiàn)，在基層，但凡是業(yè)務(wù)的風(fēng)生水起的，并不是大而全，而是少而精，大都是靠著一技之長(zhǎng)，患者口碑相傳，慕名而來(lái)，賺得缽滿(mǎn)盆滿(mǎn)。
據(jù)悉，目前基層專(zhuān)科做的比較好的，無(wú)外乎那些開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)的，譬如:膏藥、透皮貼的貼敷，封閉針或者神經(jīng)阻滯、小針刀、浮針等。
這也給廣大村醫(yī)朋友們提了一個(gè)醒，指明了未來(lái)村醫(yī)的發(fā)展趨勢(shì)和轉(zhuǎn)型方向，值得借鑒。
第三，魚(yú)和熊掌不可兼得，懂得取舍
筆者想說(shuō)的是，全科醫(yī)療和專(zhuān)科醫(yī)療，是不可能兩者兼顧，都收入囊中，據(jù)為己有的。
全科或者專(zhuān)科，努力做好一種就可以了，沒(méi)必要求全責(zé)備，為難自己。無(wú)論哪一種，只要技術(shù)水平好，都能成就自己，如果既不全面，又不精通，那無(wú)論是干全科還是專(zhuān)科，都不會(huì)有好的發(fā)展。
當(dāng)然了，在基層醫(yī)療界，要想混的好，就必須懂得醫(yī)療市場(chǎng)的游戲規(guī)則，一旦快觸碰了底線，應(yīng)該及時(shí)覺(jué)醒，盡快扭轉(zhuǎn)才行。
筆者認(rèn)為，作為一名基層村醫(yī)，一定要放平心態(tài)，積極應(yīng)對(duì)，選擇適合自己的診療科目，明確后為之努力。做到因人制宜，辯證施治，標(biāo)本兼治，并接受人民群眾的輿論監(jiān)督。
這樣才會(huì)口碑相傳，群眾的眼睛的雪亮的，醫(yī)技好自然聲名遠(yuǎn)播。
全科醫(yī)療就不多說(shuō)了，那就需要你樣樣精通，拿得起放得下，游刃有余，方能做到門(mén)庭若市，經(jīng)營(yíng)長(zhǎng)久。
專(zhuān)科醫(yī)療則需要你努力打造一個(gè)特色診所，做到人無(wú)我有，人有我精，出奇制勝，廣攬方圓數(shù)十里患者，每日患者爆棚，忙不過(guò)來(lái)。
筆者認(rèn)為，一個(gè)人，一定要端正態(tài)度，放平心態(tài)，懂得取舍才是人生的理想境，一個(gè)醫(yī)生，也是同樣道理，莫過(guò)于此。
有些人認(rèn)為全科醫(yī)療全而不精，不利于個(gè)人發(fā)展，這種想法就有比較短淺了。
事實(shí)上，全科醫(yī)生將是最符合基層醫(yī)療職能的工作，首診和雙向轉(zhuǎn)診等都離不開(kāi)全科醫(yī)生，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)也是推動(dòng)成熟醫(yī)療行業(yè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，全科醫(yī)生會(huì)越來(lái)越吃香，這在進(jìn)一步的實(shí)踐和論證中會(huì)逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。
最后，再次呼吁廣大村醫(yī)朋友們，一定要放平心態(tài)，放眼未來(lái)，順勢(shì)而為，造福一方。
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國(guó)際展覽有限公司版權(quán)所有（保留一切權(quán)利）
滬ICP備05034851號(hào)-57
