無(wú)需處方，只需幾十秒、50多塊錢(qián)，就可在網(wǎng)上成功下單可能致死劑量的處方藥——4瓶30mg裝的硫酸阿托品片？
記者近日對(duì)20家網(wǎng)上藥店和提供藥品交易服務(wù)的第三方平臺(tái)進(jìn)行了調(diào)查，其中17家可購(gòu)買(mǎi)處方藥。在沒(méi)有處方的情況下，記者用寵物狗照片當(dāng)處方，竟能成功下單；10mg就可能導(dǎo)致兒童死亡的**較大的處方藥——硫酸阿托品片，無(wú)需處方就能一次性網(wǎng)購(gòu)多瓶。“處方制”可謂形同虛設(shè)！
網(wǎng)購(gòu)處方藥過(guò)量服用致死 悲劇為何重復(fù)上演？
網(wǎng)購(gòu)處方藥，沒(méi)處方也能輕松下單？趕上處方藥“滿(mǎn)減”促銷(xiāo)，沒(méi)忍住多買(mǎi)了幾盒？網(wǎng)購(gòu)處方藥，享受便捷，也可能會(huì)與死神握手。
“為什么在沒(méi)有出示處方的情況下，在同一個(gè)購(gòu)藥平臺(tái)可以這么輕易買(mǎi)到這么多可致死的處方藥呢？”上海女孩馬曉曉（化名）的家屬訴第三方售藥平臺(tái)以及商家一案近日開(kāi)庭。2018年11月，這個(gè)22歲的女孩網(wǎng)購(gòu)處方藥“秋水仙堿片”過(guò)量服用后死亡。同年5月，江西21歲女孩段鑫(化名)也因網(wǎng)購(gòu)秋水仙堿片劑過(guò)量服用搶救無(wú)效死亡。
兩場(chǎng)相似悲劇引發(fā)了各方對(duì)網(wǎng)售處方藥的高度關(guān)注。
醫(yī)藥電商的經(jīng)營(yíng)者大致可分為擁有“互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書(shū)”的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，它們大多源自傳統(tǒng)的零售連鎖藥店，獲得了網(wǎng)上藥店等牌照，可以在網(wǎng)上售藥；以及為前述網(wǎng)上藥店提供藥品交易服務(wù)的第三方平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“第三方平臺(tái)”）。兩者都必須遵循一條基本原則——處方藥要憑醫(yī)師處方才能銷(xiāo)售。
6月3日至6月24日，記者就是否網(wǎng)絡(luò)售有處方藥、是否有明顯“處方藥”或“Rx”標(biāo)識(shí)、是否設(shè)有處方審核流程、是否對(duì)處方藥進(jìn)行促銷(xiāo)等四項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)網(wǎng)上下載量較高的20家網(wǎng)上藥店和第三方平臺(tái)鏈接的部分藥店進(jìn)行了調(diào)查。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除“尋醫(yī)問(wèn)藥”無(wú)購(gòu)買(mǎi)選項(xiàng)、“春雨醫(yī)生”和“快方送藥”搜索不到處方藥外，其余17家均可購(gòu)買(mǎi)種類(lèi)不一的處方藥。其中，有的雖然要求用戶(hù)在線(xiàn)上傳處方憑證，但審核系統(tǒng)形同虛設(shè)；有的無(wú)需上傳處方即可下單，送藥環(huán)節(jié)也不核對(duì)處方；有的提供線(xiàn)上開(kāi)具處方服務(wù)，但審核藥師和復(fù)核藥師兩欄均為空白；還有對(duì)處方藥進(jìn)行促銷(xiāo)的。
寵物照片當(dāng)處方 也能通過(guò)線(xiàn)上審核？
記者上傳同一張寵物狗的照片充當(dāng)處方下單，在“丁香醫(yī)生”“健客”“平安好醫(yī)生”“京東到家” “藥房網(wǎng)商城”5家均通過(guò)了審核。
以秋水仙堿片為例，記者在“京東到家”上搜索到附近有多家藥店有售，并用寵物狗的照片作為“處方” 在“百康藥房”提交后成功下單，隨后訂單頁(yè)面提示“商家將通過(guò)電話(huà)對(duì)處方進(jìn)行審核”。約20分鐘后，記者沒(méi)接到任何審核電話(huà)便收到了該平臺(tái)發(fā)送的秋水仙堿片。此后，記者又憑借同一張寵物照片通過(guò)了“丁香醫(yī)生”的處方審核。
“藥快到”“優(yōu)優(yōu)快藥”和“掌上藥店”3家，在下單購(gòu)買(mǎi)處方藥前，既無(wú)處方審核流程也無(wú)醫(yī)生問(wèn)詢(xún)；下單后，也無(wú)線(xiàn)下審核處方提示。
電子處方?jīng)]有藥師簽字 靠譜嗎？
電子處方的誕生方便了不少網(wǎng)友?？赡闶欠窳粢膺^(guò)，網(wǎng)上開(kāi)具的電子處方，有無(wú)審核藥師和復(fù)核藥師的簽字？
《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》(試行)第十條規(guī)定:執(zhí)業(yè)藥師或藥師必須對(duì)醫(yī)師處方進(jìn)行審核，簽字后依據(jù)處方藥正確調(diào)配、銷(xiāo)售藥品。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多家網(wǎng)上藥店或者第三方平臺(tái)均提供線(xiàn)上開(kāi)具處方服務(wù)。以“叮當(dāng)快藥”為例，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生只問(wèn)了“是否為特殊人群”便為記者開(kāi)具了一張可用來(lái)購(gòu)藥的電子處方。值得注意的是，這張?zhí)幏降膶徍怂帋熀蛷?fù)核藥師兩欄均為空白。
隨后記者又在淘寶網(wǎng)“一洲大藥房旗艦店”申請(qǐng)開(kāi)具了一張電子處方，審核藥師和復(fù)核藥師兩欄也為空白。
說(shuō)好的線(xiàn)下審核處方 騙人的？
有網(wǎng)上藥店和第三方平臺(tái)將處方審核環(huán)節(jié)設(shè)為線(xiàn)下或者電話(huà)審核。然而記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，所謂審核等同于虛設(shè)。
以“怡康到家網(wǎng)上藥店”為例，在未上傳處方、沒(méi)有醫(yī)生問(wèn)診的情況下，記者直接下單后頁(yè)面提示“訂單中包含處方藥，提貨時(shí)請(qǐng)務(wù)必?cái)y帶處方單”。然而配送員給記者送藥時(shí)，并未要求記者出示處方或其他證明。
“好藥師”“360健康”“康愛(ài)多掌上藥店”和“健一網(wǎng)”4家顯示通過(guò)電話(huà)對(duì)訂單進(jìn)行審核。記者分別下單處方藥后，收到了4家的審核電話(huà)，其中“好藥師”詢(xún)問(wèn)的內(nèi)容為“是否有過(guò)敏史”“是否服用過(guò)該藥”等，未涉及處方相關(guān)信息；“360健康”未聯(lián)系記者，隨后短信顯示已通過(guò)審核。
**藥品不需要處方 還不限量？
10mg就可能導(dǎo)致一名兒童死亡的硫酸阿托品片，竟然無(wú)需處方就能在網(wǎng)上買(mǎi)到！
在調(diào)查的過(guò)程中，記者發(fā)現(xiàn)，“360健康”和“掌上藥店”兩家均能搜索到并登記購(gòu)買(mǎi)此藥，“360健康”還對(duì)此藥進(jìn)行“滿(mǎn)減”促銷(xiāo)活動(dòng)。
記者未出具處方和醫(yī)囑證明，通過(guò)“掌上藥店”成功下單了一瓶含量為30mg的硫酸阿托品片，并在3天后通過(guò)快遞收到了藥。記者隨后又一次性下單4瓶，訂單成功通過(guò)了審核。
相關(guān)資料顯示，硫酸阿托品片為納入《醫(yī)療用**藥品管理辦法》的處方藥。在臨床上主要用于治療內(nèi)臟絞痛，服用過(guò)量或可導(dǎo)致死亡，致死量成人約80～130mg，兒童僅為10mg。
“滿(mǎn)減”“打包購(gòu)買(mǎi)” 處方藥 如此促銷(xiāo)合適嗎？
遇上“滿(mǎn)減”“打包購(gòu)買(mǎi)”等促銷(xiāo)，“剁手黨”“囤貨黨”往往禁不住誘惑，哪怕促銷(xiāo)對(duì)象是處方藥。
記者發(fā)現(xiàn)，處方藥促銷(xiāo)隨處可見(jiàn)。如“滿(mǎn)減”和“打包購(gòu)買(mǎi)”，有的處方藥還被標(biāo)注了“大規(guī)格更實(shí)惠”的字眼。其中不乏一些過(guò)量服用或有中毒反應(yīng)的藥品，如用于治療高血壓等疾病的“吲達(dá)帕胺片”“酒石酸美托洛爾片”“氫氯噻嗪片”“卡維地洛片”等。
有醫(yī)師指出，對(duì)處方藥進(jìn)行促銷(xiāo)，難免會(huì)埋下過(guò)量服用或者藥品過(guò)期的隱患。
《藥品廣告審查發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，藥品廣告應(yīng)當(dāng)宣傳和引導(dǎo)合理用藥，不得直接或者間接慫恿任意、過(guò)量地購(gòu)買(mǎi)和使用藥品。而含有免費(fèi)治療、免費(fèi)贈(zèng)送、有獎(jiǎng)銷(xiāo)售、以藥品作為禮品或者獎(jiǎng)品等促銷(xiāo)藥品內(nèi)容，均是該標(biāo)準(zhǔn)明令禁止的。
此外，記者在“藥房網(wǎng)商城”“淘寶”“叮當(dāng)快藥”和“優(yōu)優(yōu)快藥”4家搜到的部分處方藥沒(méi)有明顯標(biāo)識(shí)。
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