近日公布的一項突破性研究結(jié)果顯示,澳大利亞外科醫(yī)生已成功恢復癱瘓患者的手臂功能,使他們能夠自己進食、使用工具和電子設備。
頸髓損傷后上肢功能喪失極大地影響了患者的獨立性,包括社會活動、職業(yè)等,對患者和社會都造成巨大的負擔。神經(jīng)移植手術(shù)為四肢癱瘓患者恢復上肢功能提供了新選擇,這是十分令人興奮的。
近日發(fā)表在《THE LANCET》的研究顯示,一組來自澳大利亞的外科醫(yī)生團隊對13位四肢癱瘓的脊柱損傷病人進行了有史以來的神經(jīng)移植手術(shù)。他們總共進行了59次艱苦的神經(jīng)重建,每次持續(xù)時間都長達兩個小時左右——將脊柱損傷區(qū)域上方的單個神經(jīng)連接到創(chuàng)傷區(qū)域下方的神經(jīng)上,從而使功能神經(jīng)刺激受傷區(qū)域以下的肌肉。
術(shù)后兩年,大部分實驗參與者手臂功能獲得恢復,能自主伸出手臂、張合手掌、操縱物體。
該研究主要作者、墨爾本奧斯丁健康中心的外科醫(yī)生Natasha van Zyl說: “神經(jīng)移植已經(jīng)存在很長時間了,但以前并沒有真正用于脊髓損傷。在脊髓損傷患者中,除了行走和性功能之外,手的功能是最重要的。在手術(shù)前,沒有一個病人能夠在握力測試中得分。手術(shù)兩年后,他們已經(jīng)能夠完成大多數(shù)日?;顒?,包括刷牙和書寫,并在握力測試中取得很好的得分。”
當然,該團隊強調(diào)他們的樣本量很小,有四個神經(jīng)轉(zhuǎn)移手術(shù)未能改善手部或手臂功能。另外,手術(shù)也并沒能對病人的軀干控制產(chǎn)生任何影響,他們依舊需要坐在輪椅上。
這項研究旨在讓人們在遭受改變生命軌跡的傷害后獲得一定程度的獨立和控制。這一神經(jīng)移植上的突破性進展,給對世界上所有脊髓損傷的人以及所有治療他們的人帶來了一個信息,那就是:上肢手、肘功能有恢復的可能。
參考資料:
[1] Surgery restores arm function in some paralysed patients: study
[2] Expanding traditional tendon-based techniques with nerve transfers for the restoration of upper limb function in tetraplegia: a prospective case series
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