“以前我們想要運用PEEK材料修復顱腦損傷，只能通過國外公司定制，最快也要一個多月病人的PEEK顱骨才能回來，而現(xiàn)在國內企業(yè)掌握了這項3D打印技術，最快三天患者就可以拿到了。”7月13日上午，由中國增材制造產業(yè)聯(lián)盟主辦的3D打印與先進顱頜面創(chuàng)傷修復-暨天府醫(yī)工交流高峰論壇在四川成都舉行，四川大學華西醫(yī)院神經外科主任醫(yī)師關俊文教授介紹道，科技的發(fā)展、3D打印技術壁壘的突破，讓顱腦損傷的患者獲益更多。
意外傷害致顱骨缺損?“補腦”成必然選擇
2019年6月13日，廣東深圳一名6歲男童被一處住宅樓突然墜落的玻璃窗砸到，造成急性重型顱腦損傷、彌漫性腦水腫等多種并發(fā)癥，最終不幸離世。
“很多疾病我們可以逐漸攻克，可是對于意外傷害，誰也無法知道下一秒是否會發(fā)生。”關俊文教授介紹道，隨著我國機動車保有量逐年增加，交通事故導致的顱腦損傷也越來越多，數(shù)據(jù)顯示，顱腦損傷占全身創(chuàng)傷發(fā)生率第2位，但是死殘率卻是占據(jù)了第1位。除了交通意外，顱內出血、顱內腫瘤、大面積腦梗塞等疾病進行開顱手術也會導致顱骨缺損。
面對顱骨缺損，“補腦”成為了患者的必然選擇。“失去了顱骨的保護，常規(guī)的磕碰都可能引起嚴重的后果，尤其是兒童安全意識差，一旦意外傷害造成顱腦損傷后，如果不及時修補，對于家長來說，是一秒鐘都不能離開孩子的。”南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院神經外科中心副主任張旺明表示，較大范圍的顱骨缺損，患者因大氣壓使局部頭皮下陷，可能會導致顱內壓不平衡、腦組織移位以及大腦半球血流減少和腦脊液循環(huán)紊亂，從而引起頭痛、眩暈、易激惹、癲癇、無其他原因可解釋的不適感和各種**障礙。
顱腦修復，PEEK材料比鈦網更優(yōu)
想要正常生活，補上缺失的顱骨就是患者唯一的辦法。目前在我國臨床上常用的修補材料就是鈦網，其具有良好的生物相容性，塑形效果較佳，固定操作簡單，術后并發(fā)癥的發(fā)生率比較低。然而，鈦網作為金屬的導電、導熱性也給部分患者帶來了麻煩。
“曾經就有一位病人在鈦網修補半年后出去旅行，7月天氣炎熱，這位患者戴著帽子在太陽下活動幾十分鐘后就出現(xiàn)了頭痛，第二天右額修補處就出現(xiàn)皮膚燒灼感和水泡。”關俊文教授指出，另一方面，鈦網作為金屬，修補后患者在以后過安檢時都會造成報警，在進行**檢查時也容易有偽影。臨床上，皮膚薄的患者易出現(xiàn)“鈦網印跡”效應。
隨著生物醫(yī)學的發(fā)展，一種全新的生物材料聚醚醚酮(俗稱PEEK)給顱腦修復患者帶來了更好的體驗。
作為一種人工合成的高分子材料，PEEK在2013年經美國食品藥品監(jiān)督管理局批準可作為骨移植材料上市。相比鈦網，PEEK顱骨抗高溫，即使在260℃仍可保持性質不變。另外，組織相容性好，化學性質穩(wěn)定，彈性模量和皮質骨相近，即使受到碰撞也不會出現(xiàn)凹陷或變形，可以很好保護開顱術后患者。PEEK強度高，厚度幾乎跟顱骨一樣，能夠與缺損區(qū)精確吻合，還原顱骨原貌，并且無需術中再次塑性，可以縮短手術時間，減少手術風險。
“以前我們想要給患者修復顱腦采用PEEK材料只能從國外定制，從提交申請到從拿到病人的PEEK顱骨，最快也要一個多月，而現(xiàn)在3D技術的壁壘已經被打破，國內像邁普醫(yī)療這樣的公司可以做到，病人想要拿到定制的PEEK顱骨，最快3天就可以做到了。”關俊文教授表示，目前相比于鈦網，PEEK材料在應用中的問題就是價格較貴。盡管這樣，關俊文教授建議，對于傷口愈合較慢、兒童、嚴重復雜損傷以及過敏體質的患者來說，選擇PEEK材料進行修復，獲益更大。
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