創(chuàng)新RNAi療法獲FDA突破性療法認定治療遺傳性肝臟疾病

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來源：藥明康德

2019-07-18

近日，Dicerna Pharmaceuticals公司宣布，美國FDA授予其在研RNAi療法DCR-PHXC突破性療法認定，用于治療1型原發(fā)性高草酸尿癥（PH1）。FDA突破性療法認定旨在加快治療嚴重疾病的創(chuàng)新療法的研發(fā)和評估速度。

PH是一種嚴重的罕見遺傳性肝臟疾病，患者體內產生過量的草酸鹽，累積于腎臟不能及時排出。腎功能下降的患者可出現草酸鹽沉積癥，并可導致骨骼、皮膚、心臟、視網膜等其他部位積累草酸鹽，腎臟及相關臟器受到嚴重的損害。嚴重PH患者往往需要進行肝臟或腎臟移植，并終生服用免疫抑制藥物。目前已知存在三種類型的PH，PH1是由AGXT基因的突變引起的，由此導致人體丙氨酸-乙醛酸氨基轉移酶（AGT）缺乏。美國及歐盟地區(qū)已有超過5000名PH1患者，但目前尚無獲批法治療這一疾病。

DCR-PHXC是目前唯一一款用于治療所有類型原發(fā)性高草酸尿癥（PH）的RNAi藥物，它采用Dicerna獨創(chuàng)的GalXC技術平臺，可選擇性地沉默肝臟中的乳酸脫氫酶A（LDHA），阻斷過量草酸鹽的產生。該藥物在臨床前研究中耐受性良好，對肝臟無不良影響。

▲DCR-PHXC作用機制（圖片來源：參考資料[3]

▲DCR-PHXC作用機制（圖片來源：參考資料[3]）

在DCR-PHXC治療PH的1期臨床試驗中，PH1和PH2患者給藥后24小時尿液中草酸鹽水平大幅度降低。單劑量DCR-PHXC治療可使大多數患者尿液中草酸鹽水平達到正常或接近正常，并具有良好的耐受性。

與此同時，FDA還確認PH2與PH3符合嚴重或危及生命的疾病標準。Dicerna公司還會針對DCR-PHXC治療PH2和PH3的研究終點問題與FDA進行持續(xù)溝通。

“FDA認識到開發(fā)治療1型原發(fā)性高草酸尿癥的迫切性，而DCR-PHXC的1期臨床試驗獲得了積極的結果，因而被授予突破性療法認定，”Dicerna公司的首席醫(yī)學官Ralf Rosskamp博士說：“我們期待與FDA繼續(xù)溝通，盡快推進DCR-PHXC用于所有類型PH的治療。”

參考資料

[1] Dicerna Receives Breakthrough Therapy Designation for DCR-PHXC for Treatment of Primary Hyperoxaluria Type 1 (PH1). Retrieved July 16, 2019, from https://www.businesswire.com/news/home/20190715005117/en

[2] About PHYOX. Retrieved July 16, 2019, from https://phyoxtrials.com/

[3] Corporate Overview. Retrieved July 16, 2019, from http://investors.dicerna.com/static-files/6ca8fc33-2696-459a-b8ca-a8a39ec68903

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