九部門聯(lián)合發(fā)文，杜絕藥房托管、加強輔助用藥監(jiān)管、實行藥代登記備案制度……大批醫(yī)藥人受影響。

       ▍2019版文件，已印發(fā)

       近日，《關(guān)于印發(fā)2019年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點的通知》（以下簡稱《工作要點》）在部分醫(yī)院官網(wǎng)掛出。

       與去年的2018版通知相比，今年的文件突出了杜絕藥房托管、落實4+7城市帶量采購中選藥品年度采購量、加強輔助用藥監(jiān)管、處罰搭售藥品等舉措。

       此外，《工作要點》顯示，實行醫(yī)藥代表院內(nèi)登記備案管理，規(guī)范醫(yī)藥代表院內(nèi)接待制度。

       ▍杜絕藥房托管，醫(yī)藥代表登記備案管理

       文件顯示，推進(jìn)醫(yī)藥購銷改革。切實抓好醫(yī)保準(zhǔn)入專項談判藥品落地工作。杜絕公立醫(yī)院外包、出租或托管藥房。打擊醫(yī)藥行業(yè)虛開 發(fā) 票等涉稅違法行為。落實“4 + 7”城市帶量采購中選藥品年度采購量。

       規(guī)范藥品臨床使用。嚴(yán)格落實按藥品通用名開具處方的要求，確保試點城市在同等條件下優(yōu)先選擇使用“4 + 7”帶量采購中選藥品。嚴(yán)厲處罰搭售藥品行為。

       《工作要點》提出，實行醫(yī)藥代表院內(nèi)登記備案管理，規(guī)范醫(yī)藥代表院內(nèi)接待制度。

       2018版的文件提出，2018年就要推進(jìn)實施《醫(yī)藥代表備案管理辦法（試行）》，規(guī)范醫(yī)藥代表從業(yè)行為，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，藥品生產(chǎn)企業(yè)（上市許可持有人）應(yīng)當(dāng)公開其醫(yī)藥代表的備案信息。

       醫(yī)藥代表必須接受相關(guān)的法律法規(guī)、職業(yè)道德、專業(yè)知識等方面的培訓(xùn)。

       醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立完善符合要求的醫(yī)藥代表院內(nèi)接待流程，確保醫(yī)藥代表的院內(nèi)行為有記錄、可監(jiān)控、能公開，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。要加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部巡查監(jiān)控制度，對于未按照院內(nèi)要求開展工作的醫(yī)藥代表要堅決勸離。

       2019年，新版文件在舊版的基礎(chǔ)上又重申了此規(guī)定，或許意味著醫(yī)藥代表登記備案制度又要出現(xiàn)新的進(jìn)展。

       ▍加強輔助用藥監(jiān)管，嚴(yán)格規(guī)范學(xué)術(shù)會議

       《工作要點》提出，要整頓規(guī)范醫(yī)療服務(wù)秩序，加強督查考核，確保“合理檢查、合理治療、合理用藥"規(guī)范落實。參照處方點評，加強高值醫(yī)用耗材、輔助性用藥監(jiān)管。

       將各級各類醫(yī)療機構(gòu)全面納入行風(fēng)監(jiān)管體系，探索建立不規(guī)范、不合理診療行為約談機制。

       嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)學(xué)協(xié)（學(xué)）會、醫(yī)療機構(gòu)、 醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)間的學(xué)術(shù)會議、科研協(xié)作、學(xué)術(shù)支持、捐贈資助行為。推動建立學(xué)術(shù)合作事前公示、事中監(jiān)管、事后備案的全流程管理制度。

       嚴(yán)懲供銷鏈條違法犯罪。加大對藥品、耗材生產(chǎn)經(jīng)營單位、醫(yī)療機構(gòu)發(fā) 票 開具、使用等情況的檢查處理，嚴(yán)查虛開 發(fā) 票、偷逃稅等違法行為，嚴(yán)厲打擊商業(yè)賄賂、洗錢等違法犯罪，維護(hù)行業(yè)秩序。

       此外，要建立完善機制成員間工作機制。建立案件線索通報協(xié)處機制，開展“一案多查"。完善糾風(fēng)聯(lián)合懲戒“黑名單"制度，實現(xiàn) “一處違規(guī)，處處受限”。制訂成員單位糾風(fēng)年度重點工作協(xié)同工作制度，形成重點工作的部門合力。

       有關(guān)《糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點》的文件，每年都會有不同的版本更新，從更新的內(nèi)容可以看出今年相關(guān)部門的工作重點，這對所有涉及其中的醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)藥人來說，都十分重要。

       2019年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點

       2019年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作的總體要求是：

       以新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深刻領(lǐng)會總書記在十九屆中央紀(jì)委三次全會上的重要講話**，認(rèn)真貫徹十九屆中央紀(jì)委三次全會**，確保黨中央、國務(wù)院關(guān)于黨風(fēng)廉政工作的有關(guān)部署堅決落實到位。立足衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的新起點，堅持“管行業(yè)必須管行風(fēng)"，堅持以黨建促糾風(fēng)，完善醫(yī)藥產(chǎn)銷用全程監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員行為，規(guī)范醫(yī)療領(lǐng)域?qū)W術(shù)會議，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，營造風(fēng)清氣正的衛(wèi)生健康環(huán)境。

       一、堅持黨建引領(lǐng)推動糾風(fēng)工作

       （一）落實糾風(fēng)工作主體責(zé)任。堅持“一崗雙責(zé)"，落實“管行業(yè)必須管行風(fēng)"，圍繞2019年糾風(fēng)工作要點，行業(yè)主管部門進(jìn)行專題部署，推動工作落實。主動向本級紀(jì)檢監(jiān)察機構(gòu)匯報糾風(fēng)工作情況，移交問題線索。

       （二）加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)。公立醫(yī)院黨組織對醫(yī)院行風(fēng)工作負(fù)總責(zé)，發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)核心和監(jiān)督保證作用。將黨建與業(yè)務(wù)相結(jié)合，糾建并舉加強行風(fēng)管理。完善監(jiān)督處罰措施，保證“九不準(zhǔn)"高壓線時時通電。

       （三）弘揚行業(yè)新風(fēng)正氣。大力弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆"的新時期職業(yè)**，總結(jié)推廣行風(fēng)建設(shè)優(yōu)秀成果，評選宣傳先進(jìn)典型。開展行風(fēng)教育培訓(xùn)。修訂行風(fēng)建設(shè)有關(guān)制度并推動落地生效。

       二、 完善醫(yī)藥購銷用全程監(jiān)管

       （四）大力保障醫(yī)藥供應(yīng)。繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展規(guī)劃指南落實。組織開展小品神藥（短缺藥）集中生產(chǎn)基地建設(shè)。尤其應(yīng)當(dāng)重點推進(jìn)醫(yī)藥耗材國產(chǎn)化。

       （五）推進(jìn)醫(yī)藥購銷改革。切實抓好醫(yī)保準(zhǔn)入專項談判藥品落地工作。杜絕公立醫(yī)院外包、出租或托管藥房。打擊醫(yī)藥行業(yè)虛開 發(fā) 票等涉稅違法行為。落實“4 + 7”城市帶量采購中選藥品年度采購量。

       （六）規(guī)范藥品臨床使用。嚴(yán)格落實按藥品通用名開具處方的要求，確保試點城市在同等條件下優(yōu)先選擇使用“4 + 7”帶量采購中選藥品。嚴(yán)厲處罰搭售藥品行為。實行醫(yī)藥代表院內(nèi)登記備案管理，規(guī)范醫(yī)藥代表院內(nèi)接待制度。

       三、 整頓規(guī)范醫(yī)療服務(wù)秩序

       （七）維護(hù)患者健康權(quán)益。保障患者知情同意權(quán)，嚴(yán)厲打擊治療過程中隨意增加項目、違規(guī)開展禁止類和限制類技術(shù)臨床應(yīng)用、超出登記范圍執(zhí)業(yè)技術(shù)操作、以醫(yī)療名義向患者推銷產(chǎn)品、使用 “醫(yī)托"或發(fā)布虛假廣告、夸大宣傳誘導(dǎo)患者就醫(yī)、編造疾病欺騙群眾就醫(yī)、誘使群眾接受虛假醫(yī)療檢查或手術(shù)等行為。

       （八）持續(xù)規(guī)范診療行為。加強督查考核，確保“合理檢查、合理治療、合理用藥"規(guī)范落實。參照處方點評，加強高值醫(yī)用耗材、輔助性用藥監(jiān)管。圍繞處方（醫(yī)囑）權(quán)限、知情同意、批準(zhǔn)程序、購藥品院內(nèi)使用和用藥安全保障等方面完善醫(yī)院外購藥品監(jiān)管。將各級各類醫(yī)療機構(gòu)全面納入行風(fēng)監(jiān)管體系，探索建立不規(guī)范、不合理診療行為約談機制。

       四、 開展重點領(lǐng)域?qū)ｍ椫卫?/strong>