采購量超預(yù)期！4+7試點“成員”西安個增量

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作者：Linan 來源：新浪醫(yī)藥新聞

2019-08-08

8月6日，陜西省西安市落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作領(lǐng)導小組辦公室發(fā)布《關(guān)于啟動西安地區(qū)中選藥品增加采購量報送工作的通知》（以下簡稱《通知》），《通知》提到，西安地區(qū)于3月25日啟動4+7試點工作，目前國家約定采購量和西安地區(qū)準備采購量完成情況已超過預(yù)期。經(jīng)研究，西安決定啟動中選藥品增加采購量報送工作，報送時間截止到 8月14日。

作為4+7試點“成員”之一，西安是截至目前第一個發(fā)文增加中選品種采購量的城市。

多個試點地區(qū)采購量超預(yù)期

該《通知》明確，增加的采購量是指西安地區(qū)各公立醫(yī)療機構(gòu)完成國家約定采購量和西安地區(qū)準備采購量后，仍繼續(xù)采購和使用相應(yīng)中選藥品品種時增加的數(shù)量；以及各公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行的國家約定采購量和西安地區(qū)準備采購量中未包含的中選藥品采購和使用品種及數(shù)量。

這完全符合此前《4+7城市集中采購文件》提到的，若在采購周期內(nèi)提前完成約定采購量的，超過部分仍按中選價進行采購，直至采購周期屆滿。采購周期為12個月。

西安帶量采購完成超過預(yù)期，并將增加采購量的速度并不讓人意外。部分試點地區(qū)的采購量也基本超過預(yù)期。

新浪醫(yī)藥此前在某會議了解到，自3月23日啟動來，三個月的時間里，年初確定的國家藥品集中聯(lián)盟采購的試點任務(wù)，北京市已完成了全年采購量的60%。這項改革預(yù)計一年能夠為北京地區(qū)節(jié)省15億以上的醫(yī)療費用；廈門市醫(yī)保局官方數(shù)據(jù)顯示，帶量采購正式落地兩個月來，截至5月15日，廈門25種中選藥品采購總數(shù)量為1267萬（片/支），已完成該地區(qū)協(xié)議采購量的59%......

整體來看，國家醫(yī)保局7月份公布的4+7帶量采購進展顯示，截至5月31日，25個中選品種在11個試點城市采購總量達到8.53億片（支），采購總金額達到11.51億，完成約定采購總量的53.18%。

4+7帶量采購突破阻力

醫(yī)院采購量就等于實際使用量？患者繼往用藥習慣如何改變？在4+7帶量采購執(zhí)行中，一些行業(yè)人士拋出這類的疑問，這些問題也是不少企業(yè)關(guān)心的重點。在他們看來，藥品進入了醫(yī)院，但并不意味著就使用了，醫(yī)生開具處方中多少是25個中選品種，目前還尚未可知，否則可能只在醫(yī)院庫存里面。

除了放出增量信號，在這份《通知》里面，西安明確提到是各公立醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合臨床需要以及試點以來中選藥品的采購和使用情況，再確定本采購周期內(nèi)后續(xù)用量；對于參與4+7試點工作的其他相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，可以結(jié)合臨床需求和實際使用情況，確定采購和使用的中選藥品品種及增加采購量。

不管怎么說，在采購期內(nèi)可以如約完成采購用量，且能立馬開始增量。這對于中選藥品都是極好的消息。

結(jié)合近日業(yè)內(nèi)流出的國家醫(yī)保局《關(guān)于開展國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍有關(guān)工作安排的通知》（醫(yī)保價采函（2019）123號）文件，要求全國范圍上報4+7相關(guān)藥品實際釆購數(shù)據(jù)，鼓勵軍隊醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保定點非公立醫(yī)療機構(gòu)自愿參與本次集中采購的趨勢（詳見：醫(yī)保局重磅文件流出：4+7擴面全國跟進藥品集采工作），4+7有望保持并在全國推廣的態(tài)勢（不擴品種擴區(qū)域），此項改革正在突破多方阻力，拿起實際數(shù)據(jù)說話?？梢灶A(yù)料，隨著4+7帶量采購的推進，回應(yīng)上述問題只是時間問題。

另外，關(guān)于備受關(guān)注的回款問題，西安的這份《通知》也表示，各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)在完成中選藥品增加采購量過程中，要繼續(xù)遵守4+7試點工作的政策規(guī)定，嚴格履行購銷三方協(xié)議，確保及時回款；預(yù)付周轉(zhuǎn)金申請撥付等仍按照《關(guān)于做好國家組織藥品集中采購和使用試點工作醫(yī)保支付有關(guān)問題的通知》（市醫(yī)保發(fā)〔2019〕3號）規(guī)定執(zhí)行。

附：4+7試點中選藥品供應(yīng)清單