據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，男科疾病是繼心腦血管疾病、癌癥之外，威脅男性健康的第三大殺手。據(jù)統(tǒng)計，大于40歲的中國男性中勃起功能障礙（Erectile Dysfunction，以下簡稱“ED”）的患病率約為40.56%[1]，近半數(shù)中老年人因為ED困擾，長期缺乏良好的夫妻生活。同時，良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia，以下簡稱“BPH”)也是中老年男性常見疾病之一，且隨全球人口老年化發(fā)病日漸增多。
8月10號，禮來中國宣布，旗下知名男性健康產(chǎn)品希愛力®（他達拉非片）治療勃起功能障礙合并良性前列腺增生的癥狀和體征（ErectileDysfunction and Benign Prostatic Hyperplasia，以下簡稱“ED合并BPH”）新適應(yīng)癥在我國正式獲批上市。這是繼ED按需治療、每日一次治療后，他達拉非片又一新增的適應(yīng)癥。該適應(yīng)癥的獲批上市，將進一步滿足男性健康領(lǐng)域的治療需求，同時豐富男性疾病的治療手段。
隨著生活水平的提高、科學觀念的普及以及教育水平的提升，越來越多的男性開始關(guān)注自己的身體健康和生活質(zhì)量。他達拉非片是禮來制藥的經(jīng)典產(chǎn)品，在男性健康領(lǐng)域擁有較高的品牌影響力。
“難言之隱”就醫(yī)率低
ED與BPH都是影響中老年男性生活質(zhì)量的兩大常見慢性疾病，嚴重影響著中老年男性的身體健康和生活質(zhì)量。近年來，越來越多的研究表明兩者在病理生理機制上具有相關(guān)性。北京醫(yī)院院長、國家老年醫(yī)學中心主任王建業(yè)教授表示:“臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，70%以上的BPH患者合并勃起功能障礙（ED）[1]，BPH患者不僅僅飽受排尿困難的折磨，缺乏良好的夫妻生活也讓患者遭遇生理與心理的雙重打擊。”
下尿路癥狀（LUTS）是BPH的主要臨床癥狀，包括排尿期癥狀、儲尿期癥狀和排尿后癥狀，多表現(xiàn)為如尿頻、尿急、尿無力、夜尿、排尿時間長等。診斷BPH很容易，明顯的排尿困難癥狀結(jié)合前列腺B超等檢查手段即可確診。[2]但是要發(fā)現(xiàn)患者是否同時患有ED，卻存在現(xiàn)實的困難。由于傳統(tǒng)觀念影響，BPH患者在就診時往往羞于啟齒，或尿頻、尿急、夜尿多等癥狀影響讓患者已無心性生活，或患者因年老性生活需求減少、認為這是正常的衰老信號等等原因，導致了患者往往發(fā)展到嚴重的并發(fā)癥時才會尋求醫(yī)療幫助。[3]
歐洲泌尿外科學會（EAU）指南也明確指出，當醫(yī)生接診BPH患者時，需要同時詢問患者的性功能障礙。北京大學第一醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師、中國醫(yī)師學會泌尿外科醫(yī)師分會會長周利群教授表示：“在面對ED這樣的敏感話題時，泌尿外科醫(yī)生需要有較好的醫(yī)患溝通能力，技巧性地向患者詢問，從而及早發(fā)現(xiàn)合并的ED，從而進行綜合診療，同時解決患者的生理及心理訴求。”
PDE5抑制劑一藥兩治
研究發(fā)現(xiàn)，5型磷酸二酯酶抑制劑（PDE5i）是一種能通過抑制下尿路和陰莖海綿體的PDE5酶活性，緩解下尿路平滑肌張力、改善下尿路和陰莖的血液循環(huán)，從而緩解下尿路癥狀，同時改善勃起功能的藥物。[4]
他達拉非片作為全球首個獲批的治療ED合并BPH的PDE5抑制劑，其半衰期長達17.5小時，每日一次的治療方案可以確保提供持續(xù)穩(wěn)定的血藥濃度，且藥物耐受性良好。[5]
[1]Rosen R C, Wei J T, Althof S E, et al. Association of Sexual Dysfunction WithLower Urinary T ract Symptoms of BPH and BPH Medical Therapies: Results Fromthe BPH Registry[J]. Urology, 2009, 73(3): 562-566.
[2]中國泌尿外科疾病診斷治療指南（2014年版）
[3]Baldwin K, et al.Under-reporting of erectile dysfunction among men withunrelated urologic conditions[J]. Int JImpot Res.2003;15(2):87-9.
[4]Rahnama'i MS, et al. Nat Rev Urol. 2013 Jul;10(7):414-24.
[5]Wrishko R, et al. J Sex Med 2009; 6: 2039-48.PostH, et al. Sex Med 2008;5 : 2160 -9.
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