根據(jù)醫(yī)保局《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》的安排，新版醫(yī)保目錄有望在近期發(fā)布。在當(dāng)前醫(yī)?？刭M等要求下，可以預(yù)計的是，一些慢病、罕見病等藥品有望進入，也會有一些有所謂的“大品種”被踢出去。
藥品目錄調(diào)整涉及西藥、中成藥、中藥飲片三個方面，包括藥品調(diào)入和藥品調(diào)出兩個內(nèi)容。關(guān)于哪些藥品會被調(diào)入，哪些會被調(diào)出的問題，業(yè)內(nèi)各有猜測。筆者梳理了一些可能會被調(diào)入的藥物類別，僅供業(yè)內(nèi)參考。
基本藥物有望繼續(xù)調(diào)入
根據(jù)關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見，對于基本藥物目錄內(nèi)治療性藥品，醫(yī)保部門在調(diào)整醫(yī)保目錄時，按程序?qū)⒎蠗l件的優(yōu)先納入目錄范圍或調(diào)整甲、乙分類。
國家基本藥物目錄(2018年版)目錄新增的品種中，有11個藥品為臨床必需、療效確切的非醫(yī)保藥品。
另外根據(jù)《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》，優(yōu)先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。
更多抗癌藥物將納入
為了讓癌癥患者有藥可用，用的起藥，更多救命救急的抗癌藥有望納入醫(yī)保。從相關(guān)動態(tài)來看，2018年10月10日，醫(yī)保局發(fā)布通知，將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍。
接著，境內(nèi)外抗癌新藥注冊審批加快，醫(yī)保藥品目錄調(diào)整頻率也有望加快。今年4月17日，《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》中明確，優(yōu)先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。
乙肝創(chuàng)新藥物有機會
以乙肝藥物為例，丙酚替諾福韋適應(yīng)癥可以是乙肝和艾滋病，但國內(nèi)只批了乙肝，并且價格未知，國外價格比較貴，業(yè)內(nèi)認(rèn)為丙酚替諾福韋系列產(chǎn)品此次進入醫(yī)保目錄存在難度，除非廠家給出優(yōu)惠的價格。
另外，此次目錄給了創(chuàng)新藥品很大機會，乙肝新藥韋立得能否進入醫(yī)保也令人期待。
罕見病藥物值得關(guān)注
2018年5月發(fā)布的《第一批罕見病目錄》中，明確第一批納入目錄的罕見病共121種。接著在2019年1月，衛(wèi)健委要求將療效確切、醫(yī)?；鹉軌虺袚?dān)的罕見病藥物納入醫(yī)保支付范圍。隨后宣布建立全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng)。
今年2月份，《關(guān)于罕見病藥品增值稅政策的通知》發(fā)布，并于3月1日起實施，對首批21個罕見病藥品和4個原料藥，參照抗癌藥對進口環(huán)節(jié)減按3%征收增值稅，國內(nèi)環(huán)節(jié)可選擇按3%簡易辦法計征增值稅。
另外，在《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》中，也將罕見病藥物納入優(yōu)先考慮范圍。
慢性病患者福音
據(jù)了解，今年重點慢性病藥品在價格上有望獲得明顯降幅。高血壓、糖尿病等慢性病患者的門診用藥有望納入醫(yī)保，給予50%的報銷。
在《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》中，也提到要優(yōu)先考慮重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。
另外，兒童藥物也同樣值得關(guān)注，國家基本藥物目錄(2018年版)中就新增了22種兒童用藥，今年數(shù)量有望增加。
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