今年國(guó)家政策頻出，很多產(chǎn)品的市場(chǎng)結(jié)構(gòu)都重塑了，以前很牛的產(chǎn)品今年可能就不行了，比如各種輔助藥。以前一般的產(chǎn)品可能明年就牛了，因?yàn)檫M(jìn)醫(yī)保了?？赡芙衲旰茈y過(guò)的產(chǎn)品明年就直接掛了，因?yàn)槊髂陰Я坎少?gòu)全國(guó)實(shí)施了……
政策和市場(chǎng)環(huán)境在劇烈變化，作為醫(yī)藥代表的我們，怎么選擇一個(gè)好的產(chǎn)品崗位，在大浪潮里生存，這就是個(gè)技術(shù)活。以下是筆者對(duì)于各類產(chǎn)品的市場(chǎng)前景分析，以供大家參考。
1. 輔助藥
目前市場(chǎng)上輔助藥大部分都是大包的產(chǎn)品，這我不多說(shuō)了，畢竟從廠家做回大包干的人還是少數(shù)。但還是有些產(chǎn)品是廠家的，這類產(chǎn)品選擇崗位的時(shí)候一定要慎重。
比如這次醫(yī)保被踢出去的品種中，有很多是重點(diǎn)監(jiān)控目錄的，像復(fù)星醫(yī)藥（小牛血清去蛋白、前列地爾）、石藥集團(tuán)（奧拉西坦）、雙鷺?biāo)帢I(yè)（復(fù)合輔酶、胸腺五肽）、中國(guó)生物制藥（前列地爾）、舒泰神/麗珠集團(tuán)（鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子）。
這里的一些崗位，以前是好崗，但現(xiàn)在如果再遇到，筆者建議要慎重一些。
2. 醫(yī)保高價(jià)藥
這次醫(yī)保目錄，一些特藥也進(jìn)來(lái)了，例如風(fēng)濕領(lǐng)域的西安楊森的戈利木、羅氏的雅美羅，進(jìn)了醫(yī)保雖然大幅降價(jià)，但價(jià)格還是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較貴。
所以，高價(jià)藥進(jìn)醫(yī)保就要辯證的來(lái)看，一是考慮當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保情況，二是考慮藥占比。如果醫(yī)保情況好，藥占比松，那么就等著起飛吧.....
反之，進(jìn)了醫(yī)保就是累贅，因?yàn)闆](méi)人敢用了，不是醫(yī)保超標(biāo)就是藥占比超標(biāo)，反而不如之前不進(jìn)醫(yī)保。所以，高價(jià)藥進(jìn)醫(yī)保是個(gè)機(jī)會(huì)，但要綜合考慮！
3. 沒(méi)進(jìn)醫(yī)保的特腫藥
特腫藥沒(méi)進(jìn)醫(yī)保不一定是壞事。但如果你的競(jìng)品眾多，能進(jìn)醫(yī)保。
原本很多特腫藥是直接院外銷售，如果大家都不進(jìn)醫(yī)保，起碼還在一個(gè)起跑線上。拼的就是療效和價(jià)格，以及公司的政策和資源。
比如現(xiàn)在眾所周知的PD-1，雖然市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，但由于這次沒(méi)有公司進(jìn)醫(yī)保，大家的競(jìng)爭(zhēng)格局并沒(méi)有變化。一旦有一家PD-1進(jìn)醫(yī)保了，那么其他公司就難了，市場(chǎng)格局會(huì)發(fā)生很大的變化。
筆者了解到，有一些之前沒(méi)進(jìn)醫(yī)保的外企獨(dú)苗品種，譬如默沙東和AZ聯(lián)合研制的利普卓，默沙東和衛(wèi)材聯(lián)合研制的侖乏替尼（怎么哪都有M司），這都是同類產(chǎn)品中的獨(dú)苗，沒(méi)什么競(jìng)品，沒(méi)進(jìn)醫(yī)保其實(shí)也沒(méi)關(guān)系，市場(chǎng)依然比較好做（這次這兩個(gè)產(chǎn)品都進(jìn)談判目錄了，看看談的怎么樣，也許明年醫(yī)保見(jiàn)）。
4. 院外產(chǎn)品
我一直認(rèn)為，院外產(chǎn)品是一個(gè)虛假繁榮的市場(chǎng)。很多做院外的廠家都說(shuō)以后處方會(huì)外流，很多產(chǎn)品都進(jìn)不了醫(yī)院，但有公司政策扶持，以后能流出來(lái)。很多公司都鼓吹此言論，并以特腫藥為例子，說(shuō)賣的很好。
但是他們忽略了一個(gè)問(wèn)題，特腫藥和普藥面臨的市場(chǎng)環(huán)境有著本質(zhì)的區(qū)別。普藥，價(jià)格一般，國(guó)產(chǎn)進(jìn)口競(jìng)品一車。
現(xiàn)在特腫藥價(jià)格高，研發(fā)難度高，首先能仿制的國(guó)產(chǎn)公司就少；其次，受藥占比影響，進(jìn)院意愿很弱，基本都是DTP藥房模式。一個(gè)是進(jìn)不去，一個(gè)是不愿意進(jìn)，兩者有著本質(zhì)的區(qū)別。
所以說(shuō)，目前院外模式更適合特腫藥，不適合普藥。在國(guó)家醫(yī)療改革政策齊頭并進(jìn)的時(shí)代，醫(yī)療回歸治療本質(zhì)，客戶很少會(huì)在院內(nèi)有同類產(chǎn)品的情況下，推薦患者去院外購(gòu)藥，一旦被患者投訴了，很難自圓其說(shuō)。
5. 國(guó)產(chǎn)獨(dú)苗
誰(shuí)都想找個(gè)像赫賽汀那樣沒(méi)有競(jìng)品的產(chǎn)品， 如果是國(guó)產(chǎn)的，那就更棒了。
國(guó)企里這種產(chǎn)品很少，而且有的話也基本集中在創(chuàng)新藥這一領(lǐng)域。所以對(duì)于國(guó)企這一塊，不看進(jìn)口產(chǎn)品，國(guó)產(chǎn)的獨(dú)苗產(chǎn)品更好。
比如風(fēng)濕領(lǐng)域的益賽普，雖然有國(guó)產(chǎn)競(jìng)品，但完全沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)力，和沒(méi)有差不多，剩下的就是進(jìn)口的修美樂(lè)、類克、雅美羅、尚杰這類的，競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)還是很大的，目前市場(chǎng)份額也是第一。
還有齊魯生產(chǎn)的硼替佐米（之前豪森的是首仿），這個(gè)雖然算不上獨(dú)苗，但硼替佐米的市場(chǎng)容量夠大，有很大的潛力。
然后就是復(fù)宏漢霖的利妥昔，仿制的羅氏的利妥昔，要知道這是羅氏三駕馬車之一。它們作為今年上市且唯一的國(guó)產(chǎn)仿制品，未來(lái)市場(chǎng)空間很大。剛上市，激勵(lì)政策也應(yīng)該不錯(cuò)。
筆者是單純從產(chǎn)品層面分析的，如果想看崗位好不好還要結(jié)合公司的指標(biāo)壓力，當(dāng)?shù)氐氖袌?chǎng)情況綜合來(lái)看。
6. 外資獨(dú)苗
外企的研發(fā)實(shí)力大家是有目共睹的。這里我給大家介紹幾個(gè)外資獨(dú)苗產(chǎn)品，比如目前的羅氏的赫賽汀和帕捷特，雖然三生的赫賽汀仿制品可能未來(lái)上市，但目前來(lái)看赫賽汀還是高枕無(wú)憂的，其療效被廣為認(rèn)可，同時(shí)價(jià)格都已經(jīng)下調(diào)到7600元，還醫(yī)保報(bào)銷。
我覺(jué)得即使三生的國(guó)產(chǎn)赫賽汀上市了，也不一定能撼動(dòng)羅氏赫賽汀的地位，羅氏赫賽汀團(tuán)隊(duì)的戰(zhàn)斗力我是知道的（除非三生給挖走，哈哈哈）。
除了赫賽汀，羅氏還有帕捷特，這又是一個(gè)獨(dú)苗神藥，而且羅氏在推赫賽汀+帕捷特的雙靶治療，捆綁在一起。即使國(guó)產(chǎn)赫賽汀上市，這個(gè)銷售策略也是對(duì)國(guó)產(chǎn)赫賽汀極大的阻礙（要不三生再來(lái)個(gè)國(guó)產(chǎn)帕捷特吧）。
衛(wèi)材和默沙東聯(lián)合生產(chǎn)的侖乏替尼、西安楊森的伊布替尼、AZ和默沙東聯(lián)合生產(chǎn)的奧拉帕利都是目前在本領(lǐng)域的獨(dú)苗，產(chǎn)品都是獨(dú)一無(wú)二的存在，剩下的就看公司的指標(biāo)了。
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