慢粒病人初服格列衛(wèi)的反應(yīng)和具體的處理方法一般有以下這些：（一） 血細(xì)胞減少的處理：（1）程度較輕者，無需減/停伊馬替尼，不妨礙治療；（2）發(fā)生嚴(yán)重白細(xì)胞和血小板減少的危險因素：（A）治療前血小板3500x109/L和外周血嗜堿性細(xì)胞35%（B）血小板<100x109/L和外周血嗜堿性細(xì)胞35%。
（二） 血液學(xué)**處理：（1）CML慢性期：中性粒細(xì)胞絕對計數(shù)(ANC)<1.0x109/L，和/或血小板<50x109/L：停藥，直至ANC31.5x109/L，及血小板375x109/L；再次發(fā)生ANC<1.0x109/L，和/或血小板<50x109/L，停藥，直至ANC31.5x109/L，及血小板375x109/L，恢復(fù)伊馬替尼用藥，300mg/天。（2）加速期或急變期：ANC<0.5x109/L，和/或血小板<10x109/L,未發(fā)生血細(xì)胞減少相關(guān)并發(fā)癥:減少伊馬替尼劑量至400mg/天，如持續(xù)2周進(jìn)一步減量至300mg/天，如血細(xì)胞減少持續(xù)4周，停藥，直至ANC31.0x109/L，及血小板320x109/L，恢復(fù)伊馬替尼用藥，300mg/天。
（三）格列衛(wèi)非血液學(xué)不良反應(yīng)：（1）水腫，嚴(yán)重水腫發(fā)生率2~5%，最常出現(xiàn)在眶周和下肢，最嚴(yán)重為胸水、腹水、肺水腫，與劑量有關(guān)：伊馬替尼600mg/天比400mg/天發(fā)生率高20%，停藥，直至不良反應(yīng)消失。（2）膽紅素>3xIULN或轉(zhuǎn)氨酶>5xIULN：停藥，直至膽紅素<1.5xIULN及轉(zhuǎn)氨酶<2.5xIULN，恢復(fù)伊馬替尼治療，減低劑量(400300mg，600400mg，800600mg)
一般來說，根據(jù)每個人的體質(zhì)不同，服用格列衛(wèi)剛開始發(fā)生的反應(yīng)也就不同，我們應(yīng)該遵醫(yī)囑，不可以自己隨意服藥。
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