自醫(yī)保局成立以來(lái)重點(diǎn)監(jiān)控藥品一直備受業(yè)界關(guān)注，近日又一省份重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄流出。
浙江首批重點(diǎn)監(jiān)控用藥出爐
近日，業(yè)界傳出浙江省衛(wèi)健委發(fā)布的第一批重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄清單，共涉及了32個(gè)品種。
其中在國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控用藥的基礎(chǔ)之上省增補(bǔ)了12個(gè)通用名藥品，分別是注射用血栓通、注射用胸腺法新、康艾注射液、消癌平注射液（靜脈注射）、參芪扶正注射液、胞磷膽堿鈉膠囊、艾迪注射液、注射用丹參多酚酸鹽、欖香烯注射液等。
浙江省第一批重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄
根據(jù)流傳通知顯示，浙江重點(diǎn)監(jiān)控用藥目錄將在10月30號(hào)之后全面落地。同時(shí)浙江明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定本機(jī)構(gòu)目錄時(shí)不得對(duì)納入《省級(jí)目錄》中的藥品進(jìn)行刪減，如未進(jìn)入本機(jī)構(gòu)用藥目錄或非本機(jī)構(gòu)診療范圍用藥的，以備注說(shuō)明方式予以表達(dá)；換言之，省級(jí)監(jiān)控目錄不得刪減，沒(méi)有轉(zhuǎn)圜的余地。此外，浙江將對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控用藥實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管，一旦發(fā)現(xiàn)不合理的用藥，將納入重點(diǎn)監(jiān)控目錄，沒(méi)有緩沖期；為全面監(jiān)控，杜絕院外暗中利益產(chǎn)生，浙江還提出醫(yī)院外配處方納入平臺(tái)流轉(zhuǎn)、監(jiān)管范圍，為全國(guó)首個(gè)省份提出處方外流也將受到監(jiān)管。
12省份已公布重點(diǎn)監(jiān)控用藥目錄
自今年7月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥目錄后，多省市已經(jīng)落實(shí)國(guó)家衛(wèi)健委要求，制定并公布了重點(diǎn)監(jiān)控目錄。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前已有12省份公布重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄，分別是浙江、江西、黑龍江、廣東、江蘇、河北、陜西、山西、貴州、海南、內(nèi)蒙、西藏、新疆；此外，還有7個(gè)市、4家醫(yī)院公開重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄；涉及品種達(dá)170余個(gè)。
從已公布的重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥目錄顯示，各省份監(jiān)控目錄均在國(guó)家公布的目錄基礎(chǔ)之上做出調(diào)整和騰挪，其中多數(shù)是在國(guó)家的基礎(chǔ)之上省增補(bǔ)，比如本次浙江省增補(bǔ)“12個(gè)通用名藥品”；此前，9月29日，山西省增補(bǔ)了質(zhì)子泵抑制劑（包括奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等）、銀杏葉提取物2類品種；9月23日，廣東東莞也新增鹿瓜多肽、丙氨酰谷氨酰胺、骨瓜提取物、匹多莫德、杏芎、脾氨肽6個(gè)重點(diǎn)監(jiān)控藥品...
本次浙江明確提出不合理用藥或在日常門急診處方、病房（區(qū)）醫(yī)囑單點(diǎn)評(píng)時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理用藥處方、醫(yī)囑單較多時(shí)，應(yīng)及時(shí)將藥品納入本機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄，可見浙江在此基礎(chǔ)上，重點(diǎn)監(jiān)控用藥或?qū)⑦M(jìn)一步的增加。加上多數(shù)省份的重點(diǎn)監(jiān)控用藥在國(guó)家基礎(chǔ)之上增補(bǔ)，可見，國(guó)家及各省市對(duì)于輔助用藥把控之嚴(yán)，為有效遏制輔助用藥的濫用，更多輔助用藥納入重點(diǎn)監(jiān)控范圍或成趨勢(shì)。同時(shí)藥品銷售將受到影響，為保住藥品銷售額，藥品該如何自救？降價(jià)？拭目以待。
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