10月16日,禮來發(fā)布最新研發(fā)動態(tài),在接受或序貫含Gemzar(吉西他濱)一線治療方案的轉移性胰 腺癌患者中,在研產品pegilodecakin聯(lián)合FOLFOX(亞葉酸,5-FU,奧沙利鉑)與僅使用FOLFOX對疾病進展的影響,結果顯示失敗。
這項名為SEQUOIA,是一項全球性、多中心、隨機3期臨床研究,由ARMO BioSciences于2017年3月啟動,入組567名患者,旨在轉移性胰 腺癌患者中比較pegilodecakin聯(lián)合FOLFOX與單藥FOLFOX的療效和安全性。主要終點是總生存期,關鍵次要終點是無進展生存期和客觀緩解率。
數(shù)據(jù)顯示,pegilodecakin聯(lián)合療法并未達到改善總生存期的主要終點;且與FOLFOX單藥治療組相比,聯(lián)合治療組最常見的3/4級不良事件發(fā)生率更高(差異大于5%),包括中性粒細胞減少、血小板減少、疲勞和貧血。
腫瘤內CD8+ T細胞缺乏和慢性炎癥相結合,與癌癥患者預后不良密切相關。從藥物機制上看,pegilodecakin是一種免疫療法,在抗炎的同時可以激活患者體內的腫瘤反應性細胞**CD8 + T細胞介導這種免疫腫瘤藥物清除腫瘤的作用,加強T細胞對癌細胞浸潤和破壞。
Pegilodecakin實際上是一種聚乙二醇化的白介素10(IL-10),已顯示出在腎癌中作為單一藥物的臨床活性;在非小細胞肺癌和腎細胞癌等多種腫瘤類型中,其與化學療法和檢查點抑制劑聯(lián)合均顯示出較好的結果。
2018年5月,禮來斥資16億美元收購Armo Biosciences時,最看重的資產就是pegilodecakin。收購時,pegilodecakin已經在進行胰 腺癌的3期臨床,因此這一失敗的結果可能讓禮來始料未及,并感到失望。
臨床試驗的失敗是所有新藥研發(fā)企業(yè)都要經歷的,但臨床III期花費巨大,平均每個藥物花費1.5億美金,失敗的損失更大。2019年來自CMR國際研究中心的最新數(shù)據(jù)表明,晚期開發(fā)(從III期到上市)的成功率近三分之二(超過60%)。
同時,胰 腺癌的情況也非常棘手。目前,胰 腺癌很少能在發(fā)病早期被診斷出來,包括手術在內,放化療及靶向藥物都無法有效地治愈胰 腺癌,轉移性胰 腺癌更為致命。這一疾病是美國癌癥死亡的第三大主要原因,并很可能在未來十年內成為癌癥相關死亡的第二大主要原因。
禮來腫瘤學后期開發(fā)副總裁、醫(yī)學博士Maura Dickler表示,“感謝參與這項研究的患者和研究人員。盡管對此次研究結果感到失望,但我們期待即將獲得的肺癌結果。”
此前禮來表示,pegilodecakin的臨床開發(fā)將致力于研究生物標記物,在非小細胞肺癌和其他腫瘤類型(包括腎細胞癌)中進行了研究,該分子已顯示出有希望的活性。目前,禮來認為,pegilodecakin在肺癌治療中可能有更大的機會,將其與檢查點抑制劑結合使用可能會使其成為下一代新的聯(lián)合療法的基礎。
基于此前1/1b 期臨床研究IVY的結果,禮來正在進行pegilodecakin聯(lián)合檢查點抑制劑用于非小細胞肺癌治療的CYPRESS 1(聯(lián)合Keytruda)和CYPRESS 2(聯(lián)合Opdivo)兩項2期臨床。
除了pegilodecakin(AM0010),禮來在收購ARMO時還獲得了其他資產,包括AM0001,一種抗PD-1單克隆抗體;AM0003,一種抗LAG-3檢查點抑制劑;AM0015,重組人白介素15(IL-15)形式;AM0012,重組人白細胞介素12(IL-12)形式。
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