完成第一輪“4+7”城市試點及第二輪全國擴圍的談判后,第三輪大量采購何時到來、具體措施如何就日漸成為了行業(yè)內(nèi)重點關(guān)注的問題。而在近日,這個問題終于有了確切而具體的消息傳出。
12月6日,上海召開了第三輪帶量采購第二次企業(yè)座談會。這距離上一次座談會才過去一周,充分證明了集采的籌備進展正顯著加快。據(jù)業(yè)內(nèi)人士反饋,新一輪帶量采購品種為35個 ,這與之前河南、湖南、廣西突擊摸底的產(chǎn)品數(shù)量一致,另外談判議價工作則有望在兩個月之內(nèi)開始。
其實,第三輪帶量采購的快速開展早已有了征兆。前段時間,一份名為《關(guān)于報送擴大國家組織集中采購和使用藥品品種范圍相關(guān)采購數(shù)據(jù)的通知》的文件就曾在網(wǎng)上流傳。通知顯示由國家藥品集采辦公室發(fā)出,要求各省、直轄市、自治區(qū)的醫(yī)保局組織轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)院,包括公立醫(yī)院、軍隊醫(yī)院和醫(yī)保定點的非公立醫(yī)院上報35個品種在2018年全年和2019年截至10月31日的采購量、最低有效采購價格,并要求在12月10日17:00前將匯總后的相關(guān)藥品數(shù)據(jù)上交。
從目前會場傳出的信息顯示,第三輪帶量采購的產(chǎn)品將在2019年10月31日前通過一致性評價、并且多于三家(含原研)品種中篩選 。但與之前相比,此次會放量更多,全國32個區(qū)域的公立醫(yī)療機構(gòu)都將參與。按參加企業(yè)多少進行 N-1 淘汰,即 3 家企業(yè)可中標(biāo) 2 家,以此類推,有些品種可以由 6 家企業(yè)中標(biāo),當(dāng)然會有天花板價限制,至低價 1.8 倍以內(nèi)才有入圍資格,一家中標(biāo)給予全國總市場量的 50%,2家中標(biāo) 60%,3家中標(biāo) 70%,4~6家可給予 80% 量。
這其實和此前“4+7”帶量采購擴圍類似,結(jié)果將按中選價格由低至高順序優(yōu)先選擇各省份市場,至低價中選企業(yè)可以優(yōu)先選擇 2~3 個省份。從名單來看,談判議價時多個品種將面臨 5 家以上企業(yè)的競爭局面,未來低價廝殺已經(jīng)在所難免!
事實上,過評藥品歸國家主導(dǎo)的帶量采購,非過評仿制藥歸省醫(yī)保局進行地方版4+7帶量采購,都在試圖快速有效的擠掉仿制藥的價格水份。未來的仿制藥市場將是低端仿制藥和高端仿制藥并存,但低端仿制藥利潤極低的局面。以后低端仿制藥考驗的主要是企業(yè)產(chǎn)能,而高端仿制藥發(fā)展則主要靠技術(shù)。
事實上,通過一輪又一輪的帶量采購,國家騰籠換鳥的整體構(gòu)思正在不斷實施,在低端仿制藥上節(jié)省出來的醫(yī)保資金,或?qū)⒅鸩睫D(zhuǎn)向支持高端仿制藥和創(chuàng)新藥。因而大力發(fā)展轉(zhuǎn)型創(chuàng)新的企業(yè)前景被廣泛看好,也有眾多企業(yè)開始大力開展戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型,研發(fā)創(chuàng)新藥。
但是對于大部分藥企而言,產(chǎn)品結(jié)構(gòu)和商業(yè)模式轉(zhuǎn)型創(chuàng)新并不是一蹴而就的,即使“4+7”帶量采購正開展的如火如荼,藥企也決不能操之過急,得一步步穩(wěn)扎穩(wěn)打,找到真正適合自己的發(fā)展方向。
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