近日，新一輪的國(guó)家醫(yī)保談判結(jié)果已經(jīng)公布，該次談判不僅備受醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)人員、投資者以及臨床醫(yī)生和患者關(guān)注，一些財(cái)經(jīng)和醫(yī)藥類媒體更是連續(xù)多日?qǐng)?bào)道，使其成為了整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)共同關(guān)注的熱點(diǎn)話題。雖然談判結(jié)果讓企業(yè)幾家歡樂幾家愁，但回顧談判過程時(shí)，就可以發(fā)現(xiàn)大部分藥企為了進(jìn)入醫(yī)保目錄，那真的是下了十足的功夫，甚至不惜大打價(jià)格戰(zhàn)。
那為什么藥企要如此積極的進(jìn)入醫(yī)保目錄呢，畢竟行業(yè)內(nèi)還是有很多人認(rèn)為新藥并不是非進(jìn)醫(yī)保不可，有吸引力的產(chǎn)品其院外渠道其實(shí)很暢通，銷量也很可觀。筆者認(rèn)為，這或許是因?yàn)槭紫冗M(jìn)醫(yī)保幾乎是目前進(jìn)醫(yī)院的前提條件，患者在醫(yī)院拿藥的依從性比去院外高N倍，何況有些醫(yī)院護(hù)士不愿意注射患者自購(gòu)院外藥品。其次，進(jìn)了醫(yī)保以后醫(yī)院對(duì)藥品的“停限控”時(shí)也能占據(jù)較有利的地位，不會(huì)有太大的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)。
而由于以上多種原因，也就促成了目前行業(yè)內(nèi)大部分藥企代表對(duì)進(jìn)入醫(yī)保目錄的熱衷?？墒聦?shí)上，醫(yī)保談判只是世界通行的一種藥品談判手段，有效性雖然毋庸置疑，但之前國(guó)內(nèi)藥品采購(gòu)市場(chǎng)仍處于初始階段，醫(yī)保談判既有國(guó)家談判也有地方談判，規(guī)則比較混亂，導(dǎo)致對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)保談判的積極性和實(shí)效性有一定影響，更待提高。
目前從整體上來看，藥企用以價(jià)換量的方法進(jìn)了國(guó)家醫(yī)保，也并不一定代表萬事大吉。這從2017年醫(yī)保談判和2018年腫瘤藥談判里的20多個(gè)藥品在過去兩年里真實(shí)銷量情況，就可以發(fā)現(xiàn)，包括利拉魯肽、替格瑞洛、曲妥珠單抗等大名鼎鼎的好藥，都通過以價(jià)換量的方法進(jìn)了國(guó)家醫(yī)保，以價(jià)換量成功的品種雖然不少，但價(jià)錢降了銷量上去有限利潤(rùn)不高的也有。業(yè)內(nèi)人士表示，這或許是因?yàn)橛行┢髽I(yè)降價(jià)后，量沒跟上。
因此，談判進(jìn)醫(yī)保后產(chǎn)品能不能放量，尤其是能否持續(xù)放量就顯得至關(guān)重要。但根據(jù)醫(yī)保在各個(gè)地方的執(zhí)行進(jìn)展情況不同、總體速度不一，醫(yī)保對(duì)于藥企的福利體現(xiàn)也就不盡相同。一般來說，醫(yī)保體制越健全的地方，藥品銷量就越好。另外，目前國(guó)家的醫(yī)改和醫(yī)保政策在零售終端落實(shí)得并不理想，很多地方的零售終端還存在不能用醫(yī)?？ǖ那闆r，而各地的醫(yī)保政策不統(tǒng)一同樣會(huì)導(dǎo)致醫(yī)保作用不能充分發(fā)揮。由于以上種種，都會(huì)對(duì)藥企放量產(chǎn)生一定影響。
今年，就有一位入選今年醫(yī)保目錄的藥企負(fù)責(zé)人對(duì)記者表示，希望有關(guān)部門在醫(yī)院進(jìn)藥推動(dòng)、定點(diǎn)醫(yī)保藥店的設(shè)立以及醫(yī)?？偪卣叩确矫妫M快出臺(tái)配套措施。
除此之外，進(jìn)入醫(yī)保后的推廣工作對(duì)于藥企其實(shí)也是至關(guān)重要的，很多藥企應(yīng)該積極改變自家的營(yíng)銷模式，不能一直按幾年前的傳統(tǒng)套路和節(jié)奏來做銷售。要知道，醫(yī)保國(guó)談不僅改變了藥品準(zhǔn)入的游戲規(guī)則，其實(shí)也改變了營(yíng)銷推廣的規(guī)則，不按新規(guī)則出牌的藥企就會(huì)發(fā)現(xiàn)自家花大價(jià)錢買的醫(yī)保門票可能拿不回預(yù)期的回報(bào)。
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